这是中成药行业三十年来最大的一次洗牌。

距离2026年7月1日仅剩5个月,药监局《中药注册管理专门规定》第七十五条的“生死条款”正式进入倒计时。这一条款明确界定,从2023年7月1日施行三年后,说明书【禁忌】【不良反应】【注意事项】仍标注“尚不明确”的中成药,再注册申请将被直接否定。这意味着我国5.7万样中成药批文,超过70%会面临淘汰。

但如此残酷的条款,却是对中成药行业的一桩好事?

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01、“生死条款”出击,整治行业乱象

“尚不明确”这四字,在中成药说明书上挂了数十年。最初是为了保护传统中药理念“复方配伍、辨证施治”的整体性。但随着医药行业发展,这四个字却异化成了安全盲区。

“模糊”的标注让中成药审核相对宽松,客观上助长了很多中小企业重批文、轻质量的畸形发展模式。他们名义上是“靠老祖宗的名气吃饭”,手握上百个批文,但要么常年不生产,要么没有明确的科研路径和临床证据。反而靠炒品种把虚高的成本转嫁给消费者,用说不清道不明的疗效“浑水摸鱼”,既浪费医疗资源,又扰乱市场秩序。

国家基本药物目录显示的268个中成药品种中,不良反应标注率仅为20.64%,近60%未进行过系统安全性监测。医生没有明确的参考,用药风险、搭配方案只能靠“经验”来判断;大众面对琳琅满目的中成药,也看不清效用和副作用,最终对中成药失去信任。

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2026年7月1日生效的条款,就是要“倒逼”中成药都完成安全性评价,对这些中小企业来说,是一场抬高了准入门槛的“生死大考”。

完成一个品种的安全性测试,需投入300万-500万元,耗时长达2-3年,很多中小药企全年营收都兜不住这笔投入,但有真实数据的可以继续站稳脚跟,造成乱象就必须就放弃批文退场或被合并。

这种“倒逼式”改革,本质上清理了低水平重复建设、批文泛滥、质量虚假的行业不公,腾出发展空间让中成好药脱颖而出,让消费者用的药既有“传统智慧”和“名气”,又有功效的实证、安全的保障。

02、证据,中医药“全球化”的通行证

截至2025年底,中医药已传至196个国家和地区,可真正能入市的品种不足5%。究其根本,是消费者早已不再盲目,而是坚定倾向安全、有证明、可验证的品类。《规定》所强调的扎实数据,也是为了构建中成药的全球公信力,打响我们几千年智慧传承的名号。

这种“实证为王、成分透明”的健康消费趋势,在市场中不乏先行者。近日在中产圈层火热的“派络维pro”健康科技就是一个范本。据官方媒体报道,其为生科企Bioagen与百年药企美吉野制药,通过明确“清除受损线粒体+促进新生线粒体”的路径,进行数据实证,才获得市场认可。

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该方案的核心成分源自石榴提取物尿石素A、漆树提取物非瑟酮,直指身体能量的核心——线粒体。线粒体为身体提供所有的运转能量,在2013年被《Cell》证实为十二个衰老干预核心。但随着年龄增加和熬夜、压力等生活习惯影响,不断衰退后导致身体得不到充足的能量供给,便造成肌力萎缩、精力不振、睡眠障碍的衰老表象。

在考究成分的公信力和可行性上,2024年6月《植物医学》的一项多中心双盲对照试验(涉及530名30-78岁受试者)显示,连续补充其核心成分12周后,志愿者的线粒体功能与密度提升幅度达76%,肌肉握力等表征指标也获得显著改善。

为了提升其成分利用度,其母公司同步推出辅助方案乐龄维,凭借紫檀芪等树皮提取物,进一步加快派络维pro的吸收效率,维护线粒体内部清洁环境。目前该类方案也凭借线上平台在中国流行,进入日、韩、欧美等对临床数据要求严苛的市场。

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03、平衡传承与创新,守护中药活力

这场改革也有两难困境:既要守好安全底线,又不能“一刀切”淘汰有价值的传统品类。尤其是一些小众中成药,虽然市场规模小,却是特定人群的“救命稻草”,一旦淘汰,临床可能就没有对应的治疗手段了。

对此,监管部门正探索建立针对“临床必需、无可替代”品种的特殊通道,通过专项支持、认可真实世界研究证据等方式,降低其合规成本。另一方面要求医生开中成药时更加谨慎,加强辨证施治,避免盲目用药,既规范又不“一棍子打死”。

“短期是挑战,长期是机遇。”中国工程院院士张伯礼最近指出,“只有经得起科学检验的中药,才能真正承载起传承千年的智慧,在现代医学体系中发挥不可替代的作用。”

据南方医药经济研究所预测,将会有30%-40%的市场产品会减少,但排名前100的中成药品种已经占据了60%以上的市场份额,优质品种能通过整改保留下来。

而且规范化生产还能降低成本,不会导致终端药价普遍上涨。长远来看,淘汰“僵尸批文”和低质品种后,行业会更规范,优质企业会更突出,避免了行业乱象和价格虚高。——中医药这一宝贵的文化遗产,才能在新时代真正焕发活力。