智通财经APP获悉,礼来(LLY.US)首席执行官Dave Ricks周五表示,美国医保体系即将把减肥药物纳入报销范围,这将成为公司备受市场关注的实验性减肥口服药orforglipron上市的重要推动因素。
Ricks在接受美国采访时称,礼来预计,这款口服药一经上市,医保便会同步将其纳入联邦医疗保险(Medicare)报销体系,而这“也会在一定程度上改变市场游戏规则”。
他解释道,当前众多患者仍需自费购买诺和诺德(NVO.US)旗下的GLP-1类口服减肥药。该药于本月初上市,尽管医保报销覆盖尚未完善,但市场反响强劲。
Ricks还提到,他注意到诺和诺德的口服减肥药Wegovy的早期使用者中,几乎都是首次尝试GLP-1类药物治疗的患者,而非此前使用过该类注射剂的人群,这意味着“该药物的市场覆盖范围正在扩大,触达了更多患者,这是一个积极的信号”。
他补充道,礼来对自家口服药的市场竞争力充满信心,并正筹备于今年第二季度实现该药的全面上市。此次上市时间将与美国医保的新政策落地形成衔接——根据礼来与诺和诺德去年11月同美国总统特朗普达成的药品定价协议,美国医保体系将于今年晚些时候首次将减肥药纳入报销范围。
Ricks表示,今年下半年,医保的报销覆盖将进一步拉低这类口服药的价格。符合条件的医保参保患者,在使用所有获批的GLP-1类注射及口服药物时(包括用于糖尿病和肥胖症的治疗),每月仅需自付50美元。
“这一政策将极大打开市场空间,后续的市场潜力值得期待,”Ricks称。
医保将肥减肥药纳入报销范围,是行业期盼已久的举措。多位医疗健康领域专家认为,这不仅会扩大该类药物的市场规模,还将推动更多商业保险公司跟进将其纳入报销体系。Ricks估算,美国医保体系中有2000万至3000万患有肥胖症及相关并发症的参保者,可能符合GLP-1疗法的使用条件,因此医保报销的落地,将大幅扩充该类药物的潜在适用人群基数。
Ricks也坦言,根据此次达成的药品定价协议,今年初礼来旗下相关药物将迎来一轮降价。该协议要求药企主动下调药品价格,其中包括以海外最低售价向医疗补助计划(Medicaid)的参保患者提供现有药物,同时承诺对新款药物执行所谓的“最惠国定价”原则。
但Ricks表示,礼来药物的销量增长“将在下半年加速”。
“我们认为这一定价与销量的平衡对公司而言是积极的,不过最终效果仍需时间验证,”他补充道,药物销量的增长将取决于医保参保患者对该类药物的接受度,以及礼来在这一市场中的份额占比。
Ricks透露,礼来将在下周发布2025年第四季度财报及2026年业绩指引时,披露该定价协议对公司财务层面的具体影响。
此次达成的药品定价协议还包含一项承诺:药企将在特朗普推出的直连消费者购药平台TrumpRx上,以折扣价推出相关药物的自费购买渠道。该平台原计划于今年1月上线,目前尚未正式运营。
Ricks表示,礼来是首家通过自有平台LillyDirect向患者直售减肥药的药企,而TrumpRx平台则是将这一直销模式进一步拓展至医药行业的其他品类药物。
“我们对此表示全力支持,”他表示。
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