很多胃癌患者第一次坐在我面前，都会小声问一句：“医生，我是不是已经没机会了？”
刘阿姨当初也是这样。
2023年初春，46岁的刘阿姨正忙着照顾读高三的儿子。她只是觉得上腹隐痛、吃一点就胀，以为是老胃病，硬撑了几个月，直到一天凌晨疼得直不起身，被家人送进医院。
检查结果让全家愣在原地——胃癌，低分化腺癌，Ⅳ期，肝脏、腹膜多发转移，肿瘤指标明显升高。医生低声提醒：“病情很重，要做好心理准备。”
那天晚上，丈夫在医院走廊坐了一夜。天亮后，他只对刘阿姨说了一句话：“只要你治，我陪你。”
化疗很快开始。几个疗程下来，她头发掉光、吃什么吐什么，白细胞一度低到危险值，可复查却并不理想，转移灶仍在进展。那一刻，刘阿姨哭着跟我说：“我不是怕死，是怕疼，更怕拖垮家里。”
接下来一年，他们辗转多地，换方案、做放疗、试靶向，钱花光了，身体却越来越差。腹水反复出现，夜里腹胀到睡不着，骨盆转移让她下床都要人扶。
2024年初，夫妻俩抱着最后一丝希望来到我们科室。多学科讨论后，我们没有再盲目叠加化疗，而是制定了以控制为目标的个体化精准方案：介入灌注联合局部消融与射波刀放疗，把治疗尽量“打在病灶上”。
第一次治疗后，她发烧、腹痛明显，丈夫守在床边几乎没合眼。但两周后复查，影像显示肝转移灶开始缩小，腹水减少，止痛药也慢慢减量。
“我第一次觉得，身体不是被癌症牵着走了。”刘阿姨这样形容。几个周期下来，2024年秋季复查时，病灶明显缩小，肿瘤指标接近正常。她能自己做饭、散步，还重新捡起了读书的习惯。
前阵子复诊，她笑着说：“医生，我现在最纠结的，是每天走多少步合适。”
想对所有正在黑暗里的患者说一句真心话：晚期胃癌不是句号。真正重要的，是有没有找到适合自己的治疗路径，以及那份不肯放手的坚持。
胃癌，是发生在胃部的恶性肿瘤，在全球范围内都是常见的癌症类型。
它的发生与多种因素有关。不良饮食习惯首当其冲，长期大量食用腌制、熏烤食品，其中含有的亚硝酸盐等致癌物会悄悄侵袭胃部；饮食不规律，饥一顿饱一顿，也会让胃“不堪重负”。幽门螺杆菌感染也是重要诱因，它能破坏胃黏膜的保护屏障。此外，遗传、长期精神压力大等也不容忽视。
早期胃癌症状不明显，可能只是上腹不适、食欲减退等，易被忽视。随着病情发展，会出现腹痛加剧、呕血、黑便、消瘦等症状。
预防胃癌，要保持健康饮食，多吃新鲜蔬果；规律作息，释放压力；定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史等高危人群。早发现、早治疗，才能提高胃癌的治愈率。
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