锚定“规范治疗”堵漏洞

瓯海检察协同共治筑牢监外执行底线

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“要是当初听医生的话好好治疗，也不用这么遭罪了……”在监管医院的病房里，罪犯袁某某看着稳定的血压、血糖检查报告，满脸懊悔。这段忏悔背后，是他妄图以“故意不治病”逃避刑罚，最终被法律戳穿的荒唐经历。

“弄虚作假”逃避收监

2024年7月，袁某某因开设赌场罪被法院判处有期徒刑一年二个月。因其患有高血压、糖尿病，符合保外就医条件，法院依法作出暂予监外执行决定，允许其在社区接受矫正并治疗疾病。然而，拿到决定书的袁某某却打起了“小算盘”：“只要病一直没好，是不是就不用去监狱了？”

按照规定，袁某某需定期向社区矫正机构报告病情、提交复诊证明。但他只做表面文章，每次就医仅要求医生开具“病情证明”，对“住院治疗”“规律服药”的医嘱充耳不闻。医生多次警示其血压、血糖控制极差，需住院调整用药，否则可能引发严重并发症，可袁某某总能找“家里有事”“药费太贵”等借口推脱，既不购药也不按时服用，一心盼着病情维持在“需要保外就医”的状态。

表面上，袁某某按时提交复诊证明，看似遵守社区矫正规定，但司法工作人员发现，他始终无法提供对应的门诊病历和用药记录。这一异常情况，很快被浙江省温州市瓯海区检察院的检察官捕捉到。

实质性审查揪出破绽

2025年7月，检察院收到司法局关于袁某某病情诊断的通知后，立即启动调查。调取其就医购药记录后发现，除2025年7月7日至14日因肾功能不全、急性心力衰竭住院一周外，此前数月竟无任何购药、就医记录。“没有用药记录，病情如何控制？”带着疑问，检察官走访了接诊医院，主诊医生的证言戳破了真相：“他每次来都只想要病情证明，坚决不肯住院治疗。”

2025年7月21日，检察官找到袁某某谈话。面对就诊记录、医生证言等铁证，起初试图狡辩的袁某某终于坦白：“我就是想让病一直不好，这样就不用去坐牢了……”真相查明后，检察院依规向病情诊断机构提出意见，建议加强对罪犯病情治疗情况的审查。经病情诊断机构诊断，袁某某病情未经规范治疗，不属于“久治不愈”，不符合保外就医医学条件。社区矫正机构据此提请收监，检察院依法提出收监建议。同年9月15日，法院作出收监执行决定，此时袁某某的血压、血糖仍处于不稳定状态。

令人唏嘘的是，袁某某被收监后，通过定时监测、规范用药、饮食调理和规律作息，仅一个月时间，其血压、血糖便稳定在正常范围，头晕、胸闷等症状也得到缓解。“以前总觉得‘装病’能躲得过刑罚，结果既遭了罪又耽误了治疗。现在才明白，法律不是用来钻空子的。”面对检察官回访，袁某某红着眼眶忏悔。

出台意见谱好“后半篇文章”

该起案件的办理，进一步凸显了规范保外就医工作的重要性。2026年1月5日，瓯海区检察院联合区法院、区公安分局、区司法局、区卫健局等四部门共同出台了《关于规范罪犯保外就医工作的若干意见（试行）》，将检察实践中形成的“全链条审查”“治疗过程前置核查”等有效做法固化为制度规范。

此前，瓯海区检察院已通过向相关医院制发检察建议，推动建立“病历材料必提供、病史必核实、诊疗必规范”的工作模式。2024年以来，共推动病情诊断机构对5起“未规范治疗”案件作出不符合保外就医条件结论，对3起规范治疗证据不足案件更正结论。

“暂予监外执行制度的核心是‘在严格监管下，充分保障患病罪犯生命健康权’，既要彰显法律的人文关怀，更要守住刑罚执行的公平正义底线。”瓯海区检察院副检察长潘标标表示，保外就医绝不是逃避刑罚的“避风港”，少数罪犯妄图通过消极治疗、隐瞒病情等方式钻法律空子，本质上是对司法权威的漠视。此次多部门联合出台工作意见，正是将检察监督中的有效实践转化为制度化、规范化成果，通过明确审查标准、强化协同配合、健全长效机制，从源头上防范保外就医中的“纸面治疗”“虚假就医”等问题。下一步，我们将持续强化与法院、公安、司法、卫健等部门的协作联动，以精准监督、协同共治筑牢暂予监外执行监督防线。