早上刚洗完头，下午就油腻软塌贴头皮；梳头时一梳掉一把，发根还带着白花花黏腻物，恶心又焦虑。 年前想烫个头美一下，发型师直接泼冷水：“头发太细软，发根撑不住，做啥造型都白搭。”控油防脱洗发水换了一堆，天天洗头，头发却越洗越油、越掉越多，这是不少人跟我抱怨过的状况。

为啥这些方法都不管用？在中医看来，头发的健康，和脾肾的状况紧密相连。

肾精亏虚：肾藏精，精能生血，发为血之余。肾精不足头发就会失去生长动力，变得细软、易脱落。

脾虚湿盛：脾负责运化水湿。脾虚时，湿气内生并上泛至头皮，造成头皮环境油腻、黏糊，头发自然容易扁塌、油腻。

气血不足：脾是气血的源头。气血亏虚，头发便得不到充分滋养，会显得干枯脆弱，同时代谢变差，也更容易出油。

前段时间接诊了个病人，28 岁，工作两年后，头发就变得特别油，每天必须洗一次，不然根本没法出门，可就算天天洗，还是油得很快，掉发也越来越厉害。新长出来的头发细得像绒毛，轻轻一拽就掉，她为了治掉发，各种控油洗发水都试过，甚至跟风用了不少偏方，一点用都没有，反而因为太焦虑，觉也睡不好，掉发就更严重了。

给她辨证时，发现她舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉象濡缓，正是脾虚湿盛、气血不足的表现。

调理时，我没有只盯着“补肾”或“控油”，而是以健脾祛湿为主，兼以补肾益气、养血生发。

方中用到了茯苓、白术、泽泻等健脾祛湿，改善头皮“土壤”环境；配合何首乌、熟地黄等补肾养血，促进毛发生长。

调理了一段时间，她跟我说，头发出油明显少了，现在两天洗一次头也不油，掉发也少了很多，后来我根据她的恢复情况，稍微调整了一下方子，继续调理，一段时间后再来她特别开心地说，头发变亮了，摸上去也顺滑了，头顶还慢慢长出了一些粗一点的新发。虽然想完全恢复还得再养一段时间，但能看到变化，就已经很好了。

不过要提醒大家中医调理讲究“因人而异”，没有一个方子能适合所有人。同样是头发油、爱掉发、头发软，有的人是湿气重更明显，有的人是肾的营养不够，还有的人会夹杂着其他问题。就像这个病人的方子，别人用了可能不仅没效果，还会不舒服，千万别盲目照搬。

另外，调理头发千万别着急。头发有自己的生长规律，从头皮里的小绒毛，长成能看到的健康头发，需要时间，指望三五天就看到效果，根本不现实。还有，不是所有头发问题都能完全治好，比如遗传导致的脱发，或者毛囊已经严重受损的，调理只能延缓恶化、改善状态，没法完全恢复到以前。