“我以为孩子的甲状腺结节是良性的，
就寻思等寒假再带他来医院检查。”
回忆起孩子治疗甲状腺癌的过程
陆女士泣不成声
陆女士的孩子是名13岁的初中生
北京大学肿瘤医院内蒙古医院
副主任医师杨凯
向记者介绍自己接诊过的一个病例
9月开学时
家住呼和浩特市的陆女士
发现孩子颈部有肿物
因不痛不痒且担心耽误孩子学业
便计划寒假再来医院检查
没想到短短四个月
肿物迅速增大
最终确诊为恶性肿瘤
杨凯提到
孩子的母亲曾患有良性甲状腺结节
因此对孩子的情况未足够重视
但孩子的病因并非遗传
而是在问诊中他发现
孩子性格沉默寡言，长期爱生闷气
这种不良的情绪状态
是诱发甲状腺癌的重要病因
什么是甲状腺癌？
甲状腺癌是甲状腺细胞由于基因水平突变导致的细胞异常增生形成的肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。其中，乳头状癌、滤泡状癌被称为分化型甲状腺癌，是甲状腺癌中占90%以上的两种类型，也是预后最好的类型。
体检发现甲状腺结节，会是癌吗？
北京大学肿瘤医院头颈外科常驻专家、主任医师于文斌表示，甲状腺结节是甲状腺异常增生导致的局部病变，不过其中绝大部分都是几毫米到两三厘米大小的良性结节，不会对健康构成威胁。对于这部分结节，不需要进行特别的治疗，只要每年做一次超声检查并定期复查即可。
在甲状腺结节中只有一小部分是恶性的，也就是甲状腺癌，一般需要手术切除。此外，在甲状腺良性结节中，有一小部分也是需要手术的。例如，较大的结节引起局部压迫症状，导致吞咽与呼吸不顺畅，就需要手术治疗。此外，良性结节如果向胸骨后或纵隔内生长，也需要手术切除。
甲状腺结节良恶性怎么判？
1、超声检查：超声下的实性结节、低回声、边缘不规则、垂直位生长、微钙化等，都是恶性风险较高的征象。
2、穿刺活检：对于风险较高或体积较大的结节，会建议进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检（FNA）。
于文斌提醒：穿刺活检是鉴别结节良恶性的“金标准”，能精准判断是否为癌症。
甲状腺发出的5个“求救信号”
1、颈部肿块：脖子前方或侧方摸到不明肿块，可能是甲状腺结节。即使肿块不痛不痒，若体积较大或短期内快速增大，也需排查。
2、声音嘶哑：无感冒、喉炎等诱因，却出现持续数周的声音嘶哑，可能是甲状腺病变压迫喉返神经导致。
3、吞咽困难：吃饭时感觉食物下咽不畅、有梗阻感，可能是甲状腺肿大或结节压迫食管引起。
4、体重骤变：短期内没刻意减肥或增重，体重却大幅下降（甲亢）或明显增加（甲减），需警惕甲状腺功能异常。
5、情绪反常：突然变得焦虑易怒、失眠多梦（甲亢），或持续抑郁淡漠、记忆力减退（甲减），排除心理因素后应检查甲状腺。
如何降低风险？
1、规律作息：每天保证8小时睡眠，睡前半小时远离手机、电脑等电子设备，避免蓝光影响褪黑素分泌，打乱内分泌节律。
2、科学补碘：饮食均衡为主，多吃新鲜蔬果、全谷物，减少加工食品和高脂高糖食物。碘摄入需适量，既不缺也不过量。
3、放松心态：长期压力是甲状腺疾病的诱因之一，可通过听音乐、读书、运动等方式释放压力，保持情绪稳定。
4、定期体检：每年进行一次甲状腺功能检查和颈部超声，有甲状腺癌家族史、长期熬夜、压力大、曾接触过辐射的高危人群，需增加检查频率。
甲状腺癌患者要注意的3个方面
1、甲状腺癌不是“懒癌”“幸福癌”：如果医生评估后认为可以观察，那确实问题不大；但如果医生未明确告知，患者不能自行判断它是轻微疾病，否则可能延误治疗。
2、产生焦虑等不良情绪：大多数甲状腺癌经手术治疗后效果良好。患者应听从医生的评估建议，若需积极治疗，则尽早干预；若属低风险类型，则无需过度担忧。
3、观察≠放任：甲状腺癌早期患者、术后患者都要定期进行超声检查，以便及时发现病情变化或复发迹象，实现早干预、早治疗，从而获得最佳预后效果。
别让“懒癌”变“隐患”
早发现、早干预
才是对自己最好的负责
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丨来源：青橙融媒记者 吴香凝、呼和浩特日报官方微信
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