在日常生活当中,打工人们在办公室一坐就是一整天,低头、弯腰、驼背、二郎腿,脊椎从没“直”过,一天下来很多人都会感到下背疼痛的现象,直不起腰来,这是由于长期的久坐而引起的。

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类似上述的情况,在成年人中其实并不少见。

如今,下背痛已成为现代社会中极为普遍的健康问题,对患者的工作效率、生活质量及社会医疗体系均构成显著负担。

一、下背痛究竟有多常见?

下背痛并非单一病症,根据疼痛起源和性质,主要可分为三类:

轴性腰骶痛,疼痛局限于腰椎(L1-L5)及骶椎区域,是临床最常见类型。

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放射性疼痛(神经根性痛),疼痛沿神经走向(皮节分布)放射至下肢,多因神经根受压或受刺激所致,典型的如坐骨神经痛。

牵涉痛,疼痛源自腰椎以外部位(如髋关节、内脏器官),但被感知在下背区域,其分布不遵循特定神经支配模式。

流行病学数据显示,下背痛在普通成年人群中的年患病率高达10-30%,而终身患病率更是惊人的65-80%,位列就诊最常见原因之一

除了按疼痛位置分层外,腰痛问题也可以根据病程分为急性(< 6周)、亚急性(6-12周)和慢性(> 12周)腰痛。虽然大多数非慢性患者为急性,疼痛在6周或更短时间内自限,但仍有10-40%的患者会出现持续超过6周的症状

二、为什么腰坐久了就难受?

长时间伏案工作后感到腰部酸胀、僵硬甚至疼痛,这已经成为一种典型的“现代职业病”。

为什么一坐久了腰就难受?

我们可以将腰椎想象成一个精密的“脚手架”结构,它由椎体、椎间盘、小关节、韧带和肌肉共同支撑和稳定。久坐时,这个结构承受着持续的压力和异常姿势:

•长时间的不良坐姿,会使腰椎原有的生理曲度改变,造成身体力学负荷改变,导致椎间盘压力不均,后方纤维环持续受压,这是引发椎间盘源性疼痛的潜在诱因。

•不良坐姿也会增加腰椎后方小关节的压力,可能加速其退变,成为小关节源性疼痛的诱因。同时,长期牵拉也可能造成韧带劳损。

•长时间维持固定坐姿时,肌肉需要持续收缩来稳定身体。 它们就像一直紧绷的橡皮筋,时间长了会因缺血、缺氧而产生乳酸堆积,导致肌筋膜疼痛,表现为局部的酸胀和僵硬感。

•长期的久坐也会使躯干深层的核心稳定肌群因废用而变弱,而一些表层肌肉则因代偿而过度紧张,形成一种失衡状态。

其他疾病因素引起的腰背疼痛:

骨质疏松症:腰椎一旦出现骨质疏松后,会导致骨骼支持作用明显减弱,坐立一段时间后,腰椎压力逐渐增大,可导致腰部疼痛。

腰椎间盘突出:久坐会导致腰部肌肉进入疲劳状态,易会出现痉挛,若患有腰椎间盘突出症,可导致椎间盘压过到神经,出现明显腰酸背痛等症状。

三、如何快速缓解腰部疼痛

01

坐姿腹式呼吸

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动作要领:首先找有靠背椅子坐正,腰部贴合椅背,双手握拳肘关节抵住椅背,用鼻吸气,最大限度地向外扩张腹部,使腹部鼓起,然后用口呼气,腹部自然凹进,向内朝脊柱方向收,最大限度地向内收缩腹部,其间感受到背部竖脊肌被收紧,通过提高腹内压减轻椎间盘间压力,从而减轻腰痛。一呼一吸掌握在15秒钟左右,即深吸气(鼓起肚子)3-5秒,屏息1秒,然后慢呼气(回缩肚子)3-5秒,屏息1秒,呼吸10-20次。

02

坐位盘腿拉伸

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动作要领:直背身体前倾至右侧臀部深层有拉扯感,保持20-30秒后放松,双侧交替进行,拉伸5-10下一组。

优化工作环境很重要!

椅子:确保腰部有支撑(可用腰靠),双脚平放地面,髋膝约呈90度。

屏幕:电脑屏幕顶端应与视线水平或略低,避免长时间低头。

鼠标键盘:放在能使上臂自然下垂、手腕伸直的位置。

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三、居家自我康复改善腰痛

01

桥式运动

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动作要领:仰卧位,双腿屈膝,双脚分开,与骨盆同宽,脊柱保持中立位,腰部紧贴垫子,吐气屁股发力向上抬,腹部收紧,到最高点停留5-10秒,再慢慢地从背部放下来,每组来回做15-20个,重复2-3组

02

麦肯基练习

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动作要领:俯卧,以前臂支撑,缓慢抬起上身,注意保持骨盆始终贴于地面,接着伸直肘部,以手支撑,在不引起不适的前提下,将上身挺起,维持8-10秒,臀部往后坐于脚跟处,身体前倾下压,拉伸8-10秒,然后慢慢回到起始位,重复10-15个为一组,每次做2-3组。

03

四点支撑训练

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动作要领:起始时四点撑地;抬高左臂努力向前探,同时抬高右腿努力向后伸,坚持8-10秒后回到初始位置,换另一侧进行同样的动作。重复10-15个为一组,每次做2-3组。

若腰部疼痛超过7天未缓解,或者长期慢性腰痛,出现了下肢乏力麻木等症状的,还是建议到医院就诊,查明病因。