唐山人注意
2026年城乡居民基本医保缴费
将于2月28日结束
还没有缴费的市民们抓紧时间啦
错过集中缴费期将有
3个月等待期
等待期期间将无法享受医保待遇
缴费标准
2025年居民医保人均财政补助标准达到每人每年不低于700元，个人缴费标准不低于400元。
全市长期护理保险缴费与基本医疗保险同步征收，个人缴费标准为每人每年30元，居民参保缴费共计430元。18周岁以下人员长护险跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资。
待遇享受
√ 集中征缴期开始至2025年12月底缴费的，自2026年1月1日起享受医保待遇；
√ 2026年1月1日至2026年2月底缴费的，自缴费到账之日起享受医保待遇；
√ 2025年没有缴费参保的和2026年3月1日起缴费的，自规定的待遇等待期结束后享受医保待遇。
困难对象缴费标准
√特困人员、孤儿：全额资助，个人不缴费;
√低保对象、低收入60周岁以上老人、1-2级重度残疾人：40元/人;
√纳入监测范围的农村易返贫致贫人口：160元/人;
√计划生育特殊家庭：400元/人。
缴费渠道
线上缴费
√ 河北省内开通了职工医保个人账户共济参保缴费功能，职工医保个人账户可以为在河北省内参加居民医保的家庭成员缴纳参保费用。可选择“河北智慧医保”微信公众号、国家医保APP居民医保缴费入口申报共济缴费。
√ 居民医保可通过“河北税务”微信公众号、“冀时办”APP、云闪付APP、微信“城市服务”、支付宝“市民中心”、各合作银行等方式缴费。
线下缴费
√ 可就近在办税服务厅或合作银行窗口办理缴费。
唐山城乡居民医保待遇
住院报销
城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额每人每年30万元，大病保险最高支付30万元，合计60万元（金额根据最新政策实时调整，包括门诊慢特病报销）。
√起付标准：乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元；其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元；二级定点医疗机构每人每次700元；三级定点医疗机构每人每次1200元
√支付比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心支付比例为90%；其他一级及以下定点医疗机构支付比例为90%；二级定点医疗机构支付比例为75%；三级定点医疗机构支付比例为60%
门诊报销
个人门诊统筹年度最高支付额维持50元/人.年。支付比例50%，不累计计算年度支付限额。
以下人员报销额度增加：从2017年算起，已连续缴费5年-9年的城乡居民参保人，门诊统筹最高支付限额提高30元，即80元/人.年；已连续缴费10年-19年的，最高支付限额提高到110元/人.年；已连续缴费20年及以上的，最高支付限额提高到140元/人.年。不累计计算年度支付限额。
大病报销
参保居民当年发生的符合居民医保支付范用内的门诊特殊疾病和住院医疗费总和减去医保基本医疗保险统筹基金支付金额超过1.9万元后的费用，纳入大病保险支付范围，具体分段报销标准如下：
√1.9万—5万按65%报销；
√5万以上—10万按80%报销；
√10万—20万按90%报销；
√20万以上按95%报销，跨省就医未按规定备案的，报销比例一律降低到30%。
来源：河北省医保局、唐山医保局
热门跟贴