最近有针对61~88岁285名老烟民的一次调查情况,这些吸烟时长达到40多年的老人们,调查就在社区、退休职工楼、农村集市门口等人多聚集的地方进行。调查内容集中于这些老年人吸烟的缘故,以及他们戒烟时遇到的各种难题。

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很多老人表示,抽烟对他们来说,不仅仅是一种习惯,更像是陪伴,了解后发现,有六成的受访者把香烟当成自己“最后的伙伴”。尤其在老伴去世,子女忙于工作,没有时间陪伴的时候,烟就成了心灵寄托。70岁的赵先生就是其中一员,他独居在家,每天靠抽烟来填补孤独,有时候还会开玩笑说烟是“不嫌弃我啰嗦”的朋友,其实像赵先生这样,以烟为伴的老人不少,心理学也指出,孤独感常常让人选择一些成瘾行为,吸烟就是其中之一。

一部分老年人还持有“幸存者偏差”的心态,他们觉得“自己吸了几十年烟身体也还好着呢”,所以觉得吸烟问题不大,可医学却给出了不同的答案,像慢阻肺、肺癌等疾病,很多都和长期吸烟有密切关系。而且烟草里的有毒物质,像焦油、苯并芘会慢慢侵害人体器官,早期可能没啥症状,但后期问题就大了,这和许多老年人的想法直接相悖,其实我国家庭和社区近些年已经加大了宣传力度,不过因为过去控烟知识宣传的效果有限,不少老人依然存在错误认知,比如觉得吸烟能提神,还能辅助体力劳动。

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针对这一现象,专家表示,可以从老人身边的小改变入手,让他们重新认识吸烟与健康的关系,和老人交流的时候,不妨从更加贴近身体感受的方式去和他们说,比如告诉他们如果戒烟的话,可能睡得会更好,吸烟次数少了,可能呼吸困难发生的改变,可以让老人感受到戒烟带来的好处,让他们更愿意迈出这一步。

很多老烟民还有这样一个非常普遍的误区,就是饭后一根烟能够帮助消化,肠胃不好的人更是这样,但实际上医学研究表明这是不正确的。虽然尼古丁会导致胃肠蠕动略微恢复,但如果长期刺激胃壁,会使胃黏膜受损甚至产生胃溃疡或胃酸反流问题,其实真正的想要进行消化,饭后出去走走、轻柔按摩腹部、正常饮食才是更有效的方法。

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在控烟政策执行上,有些老人也有认识上的问题,他们中有些人觉得有关政策只是针对公共场所吸烟,和在家吸烟一点关系都没有,国家的各种控烟政策,提升烟草税,播放公益广告,或者加大公共场所禁烟力度,从长远来看还是希望降低全民的吸烟率,从而提升全民健康,对于老人而言,这些政策还要更多细致的宣传,比如在家里禁烟能保护家人,特别是孙辈免受二手烟危害,或者让他们知道抽烟少一点也能减轻疾病带来的医疗负担。

有不少老人也尝试过戒烟,但多数都失败了。统计数据显示,曾经有80位老人尝试过戒烟,坚持时间最长的为3个月,大多由于失眠、烦躁或心理空虚而复吸。其中有两个原因,一方面尼古丁让大脑分泌多巴胺,带来快感,大脑对这种刺激产生依赖,另一方面是多年养成的习惯,固定的吸烟行为很难改变。当然也不是没有办法解决。其实这些问题都可以通过专业的戒烟门诊来获得帮助,目前全国不少医院都设立了戒烟门诊,戒烟门诊一般会采用医学手段来帮助老人戒烟,如使用伐尼克兰等药物,帮助老人减轻生理上的依赖。也可以用其他方法,如家人鼓励,记录每天情况日记,或者用嚼口香糖、画画等行为来转移注意力。

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戒烟并不是一场“健康的博弈”,对于老年人而言,戒烟的难度还在于他们与烟草之间已经形成了复杂的情感联系,很多老人坦言,即便清楚吸烟对身体有害,想要丢掉这个几十年的老朋友却依旧十分困难,他们内心充满矛盾,既想要改变现状,又对多年的老习惯充满眷恋,面对这些老人,医生们通常会尊重他们的情绪,然后给出一些合理的建议,最终目的都是为了改善他们的生活质量。

吸烟对健康的危害早已成为共识,据统计,大约90%的肺癌患者都和吸烟有直接关系,慢阻肺的发生也常常因此而起,而且它的症状还比较隐秘,等到被发现的时候往往已经是晚期。烟草中的化学成分如焦油等,对人体器官的伤害几乎是无声无息却长期存在的,而尼古丁的成瘾性,则是通过对神经路径的刺激,形成了像长期需要一样的心理和生理依赖。

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戒烟的好处是可以积累的,哪怕每天少抽几根烟,身体恢复也可能会往好的方向发展,对于老人们来说,想要戒掉烟草,除了自律之外,还需要家庭和社会的支持,建立新的规律生活,交出新的朋友。

社区和政策在这里同样发挥着极其重要的作用,提供可替代的社会交往方式,组织社区活动,邻里互助,老人之间的互动也能够减少吸烟带来的孤独感,控烟政策同样需要更贴近老人的生活,从更人性化的角度传达信息,戒烟的益处不仅是为了自己,也会减轻子女和家庭的负担。

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在沟通与执行当中,同理心必不可少,对于老人戒烟这件事,我们要采用温和耐心的方法,科学依据固然重要,但也要顾及他们的心理状态,戒烟不可能一蹴而就,我们所需要的,是在包容与理解的前提下,让更多人了解控烟的重要性,从而让老人们迈出这一步,戒烟之路虽难,但我们为了拥有更健康的晚年生活,就值得我们每个人去努力。