什么是胶质瘤？
脑胶质瘤是一种起源于大脑“支持细胞”（神经胶质细胞）的肿瘤，它如同大脑中悄悄生长的“树根”，侵袭性生长，是最常见的原发性脑肿瘤。其中胶质母细胞瘤恶性程度最高、发展最快，老年人群体尤其需要警惕。
这种肿瘤并非“老少咸宜”，它有两个高发年龄段：30-40岁的中青年和70岁以上的老年人。男性发病率略高于女性。对于老年患者，由于大脑存在一定的萎缩空间，早期症状往往非常隐蔽，容易延误诊治，导致其5年生存率较低，是威胁生命的重大疾病。
除了头疼，这些“非典型”信号更危险！
很多人认为脑瘤的典型症状就是剧烈头痛、喷射状呕吐、失语等。但对于70岁以上的老年患者，首发症状常常“不走寻常路”：
01核心危险信号：性格与记忆的“断崖式”变化
- 性情大变：原本温和的老人突然变得暴躁易怒、冲动固执，或者出现莫名的多疑、幻觉。
- 记忆“滑坡”：记忆力在数周至数月内快速下降，尤其是刚刚发生的事情转眼就忘（近事遗忘），而多年前的旧事却记得很清楚。这与阿尔茨海默病（老年痴呆）持续数年的缓慢衰退有明显区别。
02为什么会这样？
- 大脑的额叶、颞叶是掌管我们性格、情绪和记忆的关键区域。当肿瘤侵犯或压迫这些部位时，就会直接破坏情绪调节和记忆形成的“电路”，导致上述症状。老年患者以此类精神症状起病的比例远高于年轻患者，癫痫发作则相对少见。
老年人得了胶质瘤，还有办法治吗？
尽管高级别胶质瘤（尤其是胶质母细胞瘤）治疗难度大，但现代医学已发展出个体化的综合治疗方案，目标是在尽可能保护神经功能的前提下，延长生存期、提高生活质量。
01手术治疗：核心基础
只要身体条件允许，手术仍是首选。目标是最大范围地安全切除肿瘤，为后续治疗打下基础。
02综合治疗：多管齐下，控制肿瘤
（1）术后联合治疗：手术后通常会结合放疗和化疗，清除残留的肿瘤细胞。
（2）新技术带来新希望：
①肿瘤电场治疗：这是一种通过佩戴设备，用特定电场抑制肿瘤细胞分裂的无创疗法。对于身体不耐受强化疗的老年患者，这种治疗是重要补充。研究显示，电场治疗联合化疗，能将胶质母细胞瘤患者的中位生存期延长至20.9个月，五年生存率提升至13%，是重大的治疗进步。
②靶向治疗：针对有特定基因突变的肿瘤，进行精准打击。
03治疗原则：权衡利弊，注重生活质量
老年患者治疗需特别考量身体耐受性，在抗肿瘤与维持良好生活质量之间找到最佳平衡点。目前虽难以彻底根治，但通过科学的长期管理，可以实现带瘤生存。
如何预防？家人出现异常怎么办？
虽然脑胶质瘤的确切病因不明，但保持健康生活方式有助于降低风险：
01远离高危因素
避免接触高剂量电离辐射和有毒化学物质，注意职业防护。减少手机长时间贴身放置。
02培养良好习惯
饮食清淡均衡，多摄入新鲜蔬果与优质蛋白，少吃腌制、油炸食品。规律作息，戒烟限酒，避免长期熬夜和精神过度紧张。坚持适度运动，增强免疫力。
最重要的行动指南
如果家中老人短期内（几周或几个月）出现 “性格剧变” 或 “记忆断崖式下滑”，切勿简单归咎于“老了”或“老年痴呆”，应第一时间带其就诊神经外科或神经内科，进行头颅CT或磁共振（MRI）检查。早发现、早诊断、早干预，是改善预后的最关键一步。
审核专家
李 成
神经外科
副主任医师
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