肩膀疼,这个很常见的问题,困扰着很多人。大家几乎把所有的肩关节疼痛和活动障碍都归咎为“肩周炎”。其实肩周炎的发病率很低,绝大多数肩关节疼痛可能都不是肩周炎。那么什么是肩周炎呢,发生了肩周炎又该如何进行康复锻炼呢,下面我们一起去了解一下吧。
01、什么是肩周炎
肩周炎也叫做肩关节周围炎,具体表现以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征,肩关节活动受限以外旋外展和内旋后伸时最为严重。具体可表现为肩部关节僵硬,无法举高手臂,转动肩部时会出现疼痛,严重影响日常生活及工作。冻结肩患者一般会先出现肩部疼痛,继而出现关节僵硬,接下来随着时间的推移,以上症状逐渐缓解。
根据疼痛和活动障碍的程度,临床上一般把肩周炎分为三期,即疼痛期、僵硬期和恢复期。顾名思义,疼痛期是以肩关节周围疼痛为主要症状,关节活动障碍在此期间并不明显或仅有轻微活动受限,该病程可持续10至36周。而僵硬期则以肩关节渐进性的活动受限为主要症状,疼痛在此期间会逐渐减轻,该病程可持续4至12个月,此期是缩短病程、改善预后的关键时期。恢复期指肩关节疼痛缓解好转,活动度也逐渐恢复,一般疼痛期越长,恢复期也越长,该病程可持续5至26个月。如果得不到及时干预,会对肩关节的功能活动造成很大影响。
02、肩周炎有哪些锻炼康复方法
肩周炎具有自限性,大多数患者可以自愈,预后良好。积极的治疗可以缩短病程,使肩关节功能提早得到康复。
在疼痛期,患侧肩关节应注意休息,可利用健侧手臂或“指梯”等工具被动活动肩关节,以维持肩关节活动度的同时不引起肩关节疼痛为主要目标。若疼痛明显,可用轻柔的手法按摩肩关节周围肌肉或热敷肩部,也可口服NSAIDs类药物或关节内注射糖皮质激素等。
僵硬期应该加强肩部活动锻炼。在无痛或可耐受的疼痛下尽可能扩大肩关节活动范围,并且增强肩关节周围的肌肉力量。
恢复期需要继续加强肩部活动锻炼以持续改善肩关节功能。如果保守治疗效果不满意,也可行肩关节腔液压扩张术或关节镜下肩关节松解术等有创治疗。
03、预防肩周炎的锻炼方法
1.颈部锻炼:
颈部前后左右转动,每个方向保持10至15次,每次做2至3组。也可以使用颈椎牵引器进行锻炼。
2.肩部锻炼:
可以进行肩部环转运动,环转运动的幅度要大,每个方向保持10至15次,每次做2至3组。也可以使用肩部牵引器进行锻炼。
3.手臂锻炼:
手臂上举,手指伸直打开,然后握拳,每个动作保持10至15次,每次做2至3组。还可以使用哑铃或者瓶装矿泉水进行手臂锻炼。
4.爬墙锻炼:
面对或侧对墙壁,用双手或患侧单手沿墙壁缓慢向上摸高爬动,患肢尽量上举,然后再缓慢向下回到原处,反复进行,循序渐进,不断提高爬墙高度。
5.画圈锻炼:
前后、左右或者弯腰垂臂画圈。以肩为中心,用臂的甩动带动肩关节活动,先做顺时针、再逆时针进行,幅度由小到大,动作缓慢轻柔。
预防肩周炎需要从多个方面入手,包括保持良好的姿势、加强锻炼、注意保暖、合理使用空调、避免过度劳累以及保持健康的生活方式等。如果已经出现肩周炎的症状,需要及时就医诊治。
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