十年老胃病“糊弄”治
结果胃破了个“洞”！
这已经不是他第一次胃疼了。老张的胃病“历史悠久”，整整10年。但用他的话说，“平时忍忍就过去了，谁还没个胃不舒服？”直到这次，腹痛剧烈加剧3小时，他才意识到——这次不一样了。
检查结果让医生都捏了把汗：白细胞飙升，腹腔里居然有游离气体，消化道穿孔了！CT看得清清楚楚：胃壁上破了个洞，消化液正“滋滋”往外漏。
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胃里“开天窗”，腹腔变“沼泽”
急诊手术刻不容缓。普外科团队在老张肚子上打了几个小孔，用腹腔镜一看：整个腹腔就像被“泡”了一样，肝下、膈下、盆腔……到处都是淡黄色消化液，网膜、肝脏表面还糊着一层脓苔。
罪魁祸首很快被找到：胃前壁小弯侧，一个直径约0.5厘米的穿孔，正在“汩汩”往外流液体。周围组织又肿又脆。
“这是典型的胃溃疡穿孔，拖太久引发了弥漫性腹膜炎。”主刀医生快速判断。团队赶紧用可吸收线把洞缝上，再用网膜组织像“打补丁”一样覆盖加固，彻底冲洗腹腔，放好引流管。
手术80分钟，出血仅20毫升。术后老张被平安送回病房。
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十年“老溃疡”，一朝“大爆发”
追问病史，老张才不好意思地说：10年前就查出胃溃疡，但总觉得“胃病不是病”，没正经治疗。平时烟不离手（平均半包/天），饮食也不规律。这次发病前2天，他就开始上腹隐痛、没胃口、反酸，但硬扛着没说。
“很多患者都有这种误区，觉得胃疼是小事，吃点药压一压就行。”西安工会医院普外科李兵主任摇头叹息，“胃溃疡就像胃壁上的‘墙皮’脱落了，反复发炎、糜烂，如果不规范治疗，在胃酸、食物摩擦等持续刺激下，局部组织越来越薄，最后就会‘破洞’。”
一旦穿孔，胃里的消化液、食物残渣、细菌就会涌入腹腔，引起化学性腹膜炎和细菌感染，严重时可导致感染性休克，危及生命。
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李兵主任科普时间：你的胃不是“铁打的”
1.胃疼别硬扛：尤其是规律性上腹痛（饭后痛或空腹痛），伴反酸、烧心、腹胀等，要及时就医，该做胃镜别逃避。
2.溃疡要“根治”：幽门螺杆菌感染是主要元凶之一，规范治疗通常包括抑酸药+抗生素，务必遵医嘱足疗程用药，别感觉不疼了就自行停药。
3.生活要“养胃”：戒烟限酒、规律三餐、少吃辛辣刺激和过烫食物、保持情绪稳定——这些老生常谈，真的能救命。
4.警惕“报警信号”：如果腹痛突然加剧、变成持续性剧痛、腹部发硬（板状腹）、伴有发热、心慌等，别犹豫，立即就医，这可能是穿孔或出血的信号！
目前老张恢复顺利，但这次经历让他心有余悸：“以后再也不敢把胃病当小事了！”
李兵主任最后提醒：胃是情绪器官，也是健康“哨兵”。别等到“破洞”了才后悔。好好吃饭，好好看病，你的胃才会对你“好一点”。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。）
稿件来源 | 普外科
内容 编辑 | 外宣 办 刘泓畅
稿件审核 | 普外科 李 兵
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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