院长收受35%的回扣！国家医保局通报骨科受贿案|内窥镜|国家医保局|外科|微创|耗材|骨科受贿案

2月3日一早，国家医保局再通报一起骨科领域受贿案。据裁判文书，2006年8月至2022年8月期间，山东省平度市某医院骨科负责人郝某刚多次非法收受365.64万元，为骨科相关医疗器械供应商提供帮助。涉及的骨科耗材回扣高达30%。国家医保局评价道：违规行为持续10年之久，代理商与医务人员利益绑定。

这是国家医保局近日来通报的第二起骨科腐败案。近三月内，国家医保局通报了多起重大的医药反腐案件，骨科是最集中的领域，此前曾披露骨科医院院长李某收受回扣的比例也高达35%。

2月2日，国家医保局发布《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》，宣布将持续加大飞行检查力度，第一个强调要监管的领域就是骨科。在关节、脊柱、创伤三大类骨科耗材都已经进行国家集采的背景下，国家医保局还如此强调骨科领域骗保反腐，可见骨科耗材的水分和背后牵扯的利益实在太多。集采以后，骨科耗材行业根深蒂固的顽疾仍未被完全拔出，甚至仍然是带金销售的高发领域。

骨科腐败高发，带金销售仍未杜绝

骨科医疗耗材是高值医用耗材的重要细分领域，过去很长一段时间由强生、捷迈、史赛克等外资品牌把控，尤其是高端骨科市场。

本土骨科耗材企业虽然有一定发展，但在初期很难与跨国巨头正面比拼，部分地方供应商选择依靠行贿打入市场。国家医保局就集中披露了过去十年的骨科耗材“灰色地带”。根据裁判文书网信息，郝某刚作为平度某医院骨科负责人，与企业进行利益交换，涉案耗材的回扣比例高达30-40%；陕西省安康市某骨科医院院长李某更是提出要按月供货量的35%提成的行规给回扣，并且要求回扣款必须在次月的7日前以现金形式交付。

但这些都是过去的陈年旧案。2021年，国家医保局推进各类高值耗材集采的陆续推进，脊柱类、创伤类和关节类等骨科植入物被陆续纳入集采范围之中。例如2021年6月，全国人工关节集采项目中，所有中标品牌零售价平均下降了82%。

整体上看，创伤、脊柱、运动医学多家骨科耗材企业均承受了很大的压力。春立医疗在进入集采后，连续三年增收不增利，2024年，公司境内营收4.52亿元，比上年下降55%；三友医疗依靠集采实现销量上涨，但2024年净利润也下滑了87%。在外界看来，骨科耗材领域的价格水分应当被充分挤出。

但是国家医保局此次仍然将骨科作为重点领域提及，目的在于敲山震虎。

过去，骨科耗材企业普遍销售费用高企，经过集采后，部分骨科耗材企业销售费用率有明显下降。但从国家医保局的表述中，能看出目前骨科领域仍然存在一定的带金销售现象。原因在于企业与医疗机构过去长期存在深度的利益输送，这些问题难以从集采价格端解决，强力的监管仍然是必要手段。

集采、监管大幕倒逼行业转型

国家医保局整肃医药购销回扣的决心是明确的。集采常态化开展，以及医保基金监管力度持续加强，这些政策因素已经深度重塑了骨科耗材行业的生态。

2021年国家医保局推进骨科耗材相关集采后，骨科耗材购销领域的价格水分应当已经被挤出，大博医疗、凯利泰、威高骨科、春立医疗等企业都纷纷转型，往别的业务或者方向去拓展。有行业观点认为，集采后产品利润空间被挤压，骨科耗材企业目前正在向多品类、多领域的横向拓展业务线。

骨科微创是行业集中拓展的重要方向之一。根据财报，凯利泰椎体成形微创产品成为2025年上半年公司重要的增长引擎，业绩表现出了一定的恢复性增长，营业收入5.46亿元，同比增长14.75%。

威高骨科也在骨科微创、有源产品、3D 打印、颅颌面修补等高附加值产线领域加大布局。2025年12月，威高骨科公告：将8646万元募集资金收购苏州杰思拜尔医疗科技有限公司的部分股权并增资。据披露，杰思拜尔专注于脊柱微创和运动医学领域，主要产品有经皮脊柱内窥镜、骨科关节内窥镜、超声骨刀、医用内窥镜摄像系统等，其核心优势就在于骨科微创和有源能量设备两大平台。

2024年来，大博医疗在稳住自身骨科业务的同时，提前加深布局，在微创外科、神经外科、齿科类等非骨科耗材品类拓展，这些业务线均实现了26%以上的业务增速。

部分企业如春立医疗、大博医疗等也选择了冲向海外，抵御未来的经营风险。2023年，大博医疗海外收入就已经超2亿元，同比增长174.13%。春立医疗更加突出，2024年公司实现海外收入3.5亿元，同比增长78.31%，占公司营收近一半。

大部分骨科耗材上市公司在2025年都稳住了业绩，展现出复苏的趋势，新开拓的高利润新领域初见规模，这是好现象。但骨科领域带金销售的痼疾，会否在未来“反扑”，这是国家医保局要严防死守的，也是行业始终需要被警醒的。