齐鲁网·闪电新闻2月3日讯近日，山东第一医科大学附属省立医院心脏大血管外科张刚教授团队联合中国医学科学院阜外医院知名专家钱向阳教授，成功为一名复杂胸腹主动脉病变患者实施了“全胸腹主动脉人工血管置换术”。此例手术的成功，不仅标志着山东第一医科大学附属省立医院在心血管外科领域的技术实力已达国内领先水平，更为广大复杂主动脉疾病患者带来了重获新生的希望。
全胸腹主动脉人工血管置换术，被誉为心血管外科领域的“手术珠峰”，是业内公认技术难度最大、风险最高的手术。其难点在于：
手术范围极其广泛：需同时替换贯穿人体胸腔和腹腔的整段主动脉，涉及重要分支血管众多，如供应脊髓、肾脏、腹腔脏器的关键动脉。
脏器保护要求严苛：术中必须确保脊髓、肾脏、肝脏、肠道等重要器官在血流阻断期间得到有效保护，任何疏忽都可能导致瘫痪、肾衰竭、内脏坏死等灾难性后果。
技术操作复杂精密：手术吻合口多，对外科缝合技术要求极高，由于涉及到的脏器多，对麻醉管理、体外循环支持都是极致考验。
围术期管理艰巨：患者术后需度过出血、感染、多器官功能维护等多重难关，对重症监护团队要求极高。
正因如此，国内能独立常规开展此类手术的医疗中心凤毛麟角，每年成功完成的手术例数也极为有限。它代表了一家医院心脏外科乃至整体危重症救治体系的顶尖实力。
此次手术的患者刘先生（化名）55岁，有10余年的高血压病史，在一次查体时发现降主动脉广泛增粗，呈瘤样扩张，最粗的地方直径6.6cm，这无疑是体内的一颗不定时炸弹，一旦破裂，人体的血液将瞬间在这条“主干道”流失，抢救机会渺茫。患者辗转多家医院，均被告知微创介入手术费用高昂，远期疗效难保证，而外科手术难度大却能获得确切的远期效果，但是一直未能下决心做手术。张刚心脏外科团队了解到情况后，联合麻醉科、体外循环团队、心外重症监护团队等，进行了深度讨论，并邀请阜外专家钱向阳指导，制定了周详的个性化手术方案和应急预案。专家团队的支持及张刚详细的术前预案给予刘先生莫大的宽慰，终于下定决心，一定要将体内的炸弹拆除，给自己的后半生及家庭一个交代。
手术当日，在张刚和钱向阳的精细操作下，团队密切配合，一步步攻克难关，浴血奋战，精准做到各大脏器保护、娴熟游离病变血管、精准吻合人工血管与各个分支……历经6小时的艰苦奋战，手术取得圆满成功。术后患者生命体征平稳，在心脏外科重症监护团队的精心照护下，已顺利度过危险期，目前正在稳步康复中。
张刚在复杂主动脉疾病外科治疗、二尖瓣疾病、冠心病、先心病外科治疗等领域深耕多年，其带领的团队始终致力于攻克心血管外科前沿技术，擅长包括复杂主动脉夹层手术、保留主动脉瓣的主动脉根部替换术（David术、改良Yacoub术）、细小主动脉根部扩大术、二尖瓣成形术、冠状动脉搭桥（全动脉桥技术）、微创心脏手术在内的各类高难度手术，技术能力与诊疗规模位居省内前列。
此次全胸腹主动脉置换术的成功实施，是山东第一医科大学附属省立医院心脏外科综合实力的集中体现，也是医院长期以来坚持“疑难重症诊疗中心”定位、持续加大技术创新投入的成果。它不仅解决了山东省此类复杂疾病患者远赴外地求医的奔波之苦，更吸引着周边区域的疑难病例前来就诊，显著提升了山东省在心血管疾病诊疗领域的区域影响力和辐射力。
闪电新闻记者 李淼 报道
热门跟贴