子宫内膜是覆盖在子宫腔表面的一层黏膜组织,我们的“大姨妈”其实就是子宫内膜周期性脱落、出血。
并且子宫内膜的厚薄还与胎儿的着床和发育息息相关!
1、太薄了会怎么样?
最明显的影响就是我们的“大姨妈”了。
当内膜薄时,我们的月经量会相应减少、月经周期缩短,严重者甚至会停经。
当然,内膜薄还会严重影响女性的生育状况,子宫内膜如同“土壤”,是我们的“种子”(受精卵)着床的重要场所。
如果“土壤”太薄,受精卵就难以着床,从而增加了不孕的风险,而且子宫内膜太薄可能无法提供足够的营养支持,还容易导致胚胎发育不良,继发流产。
常言道:肥沃的“土壤”,才能“硕果累累”。
当排卵期子宫内膜厚度低于7mm时,妊娠成功的概率也是很低的,即便先进的辅助生殖技术帮衬,这种薄型子宫内膜也会有较大的治疗挑战。
2、怎么办?
目前,改善子宫内膜厚度的“传统疗法”大致是使用超生理剂量雌激素促进内膜增殖,在此基础上加用西地那非、阿司匹林等药物或盆底神经肌肉电刺激改善子宫内膜血液循运。
今天,我们一起了解一种治疗薄型子宫内膜的新技术——自体富血小板血浆(PRP)宫腔灌注,它无疑是治疗宫腔粘连、反复种植失败及难治性薄型子宫内膜的一个“新型武器”。
3、什么是“PRP”宫腔灌注?
“PRP”宫腔灌注,又称富血小板血浆宫腔灌注,是通过富血小板血浆灌注宫腔来增厚女性子宫内膜以便于更好帮助受孕的一种方式。(其血小板含量是正常血浆的 3~5 倍)。
简单来说就是“用自己的血滋养自己的子宫内膜”。
PRP宫腔灌注治疗是将自体全血离心后分离得到的富含血小板的血浆成分,PRP中富含血小板,被激活后可以释放多种生长因子,促进细胞生长,帮助子宫内膜生长修复,减轻炎症反应,改善内膜容受性,提高怀孕的几率。
4、PRP宫腔灌注的优势
(1)促进子宫内膜修复
PRP中富含的生长因子能够直接作用于子宫内膜,促进受损细胞的修复和再生,改善子宫内膜的厚度和形态,从而提高子宫内膜的容受性。
(2)提高胚胎着床率
通过改善子宫内膜环境,PRP宫腔灌注技术有助于提高胚胎的种植率,增加不孕患者的妊娠成功率。
(3)局部抗炎
PRP还具有一定的抗炎作用,能够减轻子宫内膜的炎症反应,为胚胎着床创造更加有利的条件。
(4)安全性高
由于PRP来源于患者自身血液,因此不会发生免疫排斥反应,且整个治疗过程无需使用外来药物,大大降低了治疗风险。
PRP宫腔灌注适用人群:
薄型子宫内膜(<7mm)患者;
反复胚胎不着床和生化妊娠患者;
宫腔粘连术后防粘连复发患者;
慢性子宫内膜炎患者。
最后,需要注意的是:
(1)宫腔灌注前:
需确保在没有阴道炎、未孕状态下进行宫腔灌注,在灌注当月,患者需要在月经干净后进行白带常规、血常规及 HCG 检查,检查正常并排除妊娠后才可实施灌注。
(2)宫腔灌注时:
在进行宫腔灌注时,患者尽量保持身体放松,盆腔不要用力,避免阴道和子宫收缩影响操作和灌注效果。
(3)宫腔灌注后:
一周内禁止同房;注意保持外阴清洁卫生,预防感染;可以正常洗澡,但避免盆浴;避免剧烈运动;多休息,不要游泳和泡温泉。
宫腔灌注后如果有少量的咖色分泌物出现,属于正常现象,但如果出血超月经量或一周后仍有阴道出血,需及时就医。
PRP宫腔灌注作为一种修复子宫内膜和改善内膜容受性的新方法,可使子宫内膜血流明显改善,使内膜容受性得到提升,增加我们的临床妊娠成功率,此项效果已得到证实。
但是疗效的发挥又依赖于 PRP制备技术的规范化及质控,且存在个体差异,因此我们需要在专业医师的指导下,才能接受规范化的治疗。
总体来说,它仍是值得采纳的一种“新型武器”。
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