依据国家“百万减残工程”及《2026心脑血管病防治指南》编制
一、认识脑卒中：每12秒就有1人中风
什么是脑卒中？
脑卒中（俗称“中风”）是因脑部血管突然破裂（出血性）或阻塞（缺血性），导致脑组织损伤的急性疾病。
缺血性脑卒中（占85%）：如脑血栓、脑栓塞；
出血性脑卒中（占15%）：如脑出血、蛛网膜下腔出血。
严峻现实：
脑卒中是我国居民致死致残的首位原因，占总死亡45%以上；
每12秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有1人因此死亡；
幸存者中近3/4遗留偏瘫、失语、认知障碍等后遗症；
80%的脑卒中可通过早期防控避免。
✅ 关键认知：脑卒中不是“天灾”，而是可防可控的“人祸”——源于长期忽视危险因素。
二、核心危险因素——必须管好的“四高一习”
危险因素
防控目标（2026新标准）
高血压
<130/80 mmHg（高危人群）
高血脂
LDL-C <1.8 mmol/L（已患卒中者）
高血糖
空腹血糖<7.0 mmol/L，HbA1c<7%
高同型半胱氨酸
>15 μmol/L需干预（补充叶酸、B族维生素）
吸烟与酗酒
彻底戒烟，男性酒精≤25克/天，女性≤15克
其他重要风险因子：
心房颤动（房颤）：使卒中风险增加5倍；
肥胖（尤其腹型肥胖）；
缺乏运动；
高盐饮食（日均>5克）；
睡眠呼吸暂停综合征；
长期精神压力大、情绪激动。
三、一级预防：主动防御，远离卒中
（一）健康生活方式——最经济有效的“疫苗”
合理膳食
低盐：每日食盐≤5克（≈1啤酒瓶盖）；
地中海/江南饮食模式：
多吃蔬菜（≥500克/天）、水果（200–350克）、全谷物、豆类；
每周吃鱼≥2次（富含Omega-3脂肪酸）；
减少红肉、加工肉制品、含糖饮料。
规律运动
每周≥5天，每次30–60分钟中等强度运动（快走、太极拳、八段锦、游泳）；
2026新推荐：中老年人每日练习八段锦或太极，可改善脑血流、稳定血压、调节自主神经。
戒烟限酒
吸烟使卒中风险翻倍，且加速动脉硬化；
戒烟2年内，卒中风险显著下降。
控制体重与睡眠
BMI控制在18.5–23.9，腰围男<90cm、女<85cm；
保证7小时优质睡眠，打鼾伴呼吸暂停者需就医筛查。
（二）高危人群筛查与家庭监测
40岁以上必查项目（每年）：
“四高”：血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸
心电图 + 房颤筛查（65岁以上或有心悸者可用智能手表监测）
颈动脉超声：适用于高血压、高脂血症、吸烟者，可早期发现斑块
家庭自测工具建议：
上臂式电子血压计（晨起、睡前各测1次）
指夹式血氧仪（夜间监测低氧，提示睡眠呼吸暂停）
血糖仪（糖尿病患者必备）
四、识别卒中信号：牢记“BE FAST”口诀
一旦出现以下任一症状，立即拨打120！
B（Balance）：突然失去平衡，走路不稳、向一侧偏倒；
E（Eyes）：突发视力模糊、单眼失明或视物重影；
F（Face）：面部不对称，微笑时嘴角下垂；
A（Arms）：单侧手臂无力，平举后迅速下垂；
S（Speech）：言语不清、词不达意或听不懂别人说话；
T（Time）：立即拨打120！记录发病时间！
黄金救治时间窗：
缺血性卒中溶栓：发病后4.5小时内静脉溶栓；
机械取栓：部分患者可达24小时内（需影像评估）；
时间就是大脑！每延迟1分钟，脑细胞死亡190万个！
五、二级预防：卒中后如何防止复发？
若已发生过卒中或短暂性脑缺血发作（TIA，“小中风”）：
坚持“三大基石”药物治疗：
抗血小板药（如阿司匹林或氯吡格雷）；
他汀类降脂药（强化降LDL-C）；
控制血压、血糖药物（个体化方案）。
不可擅自停药！复发风险极高；
加入社区“卒中康复管理小组”，接受家庭医生季度随访；
康复训练越早开始越好（发病后24–48小时即可床边康复）。
六、冬季与春季特别防护（2026寒潮应对）
低温是卒中“催化剂”：寒冷致血管收缩、血压升高、血液黏稠；
清晨6–10点为高发时段，避免此时外出锻炼；
外出务必戴帽子、围巾，保护头颈部（散热占全身30%）；
居室温度保持18–22℃，避免忽冷忽热；
起夜时先坐床边1分钟再站起，防体位性低血压诱发卒中。
结语：最好的治疗，是永远不需要治疗
今天的每一口清淡饮食，
每一次坚持步行，
每一片按时服用的药，
都是在为未来的头脑清明保驾护航。
自主健康，不是负担，而是对生命最深的敬意。
愿您——
血脉畅通，头脑清明，安然度春秋。
注：本手册内容依据国家权威指南编制，具体诊疗请遵医嘱。
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