大家好，我是中医眼科左韬。
青光眼被称为“无声的视力窃贼”，在中医学中归属“五风内障”范畴。其病机多与肝肾阴虚、肝火上炎、痰湿阻络等有关。
对于已经出现视神经萎缩的青光眼患者，日常护理尤为重要。中医认为，避免特定刺激有助于延缓病情进展，保住残余视力。
青光眼视神经萎缩患者不能受的5个刺激：
1.情绪刺激——忌大怒大悲
青光眼患者情绪剧烈波动时，常导致肝气上逆，气血上冲于目，眼压骤然升高，对视神经造成进一步损害。
对策：保持心态平和，可练习八段锦、太极拳等柔缓运动，或通过听音乐、冥想等方式调节情绪。
2.饮食刺激——忌辛辣肥甘
过食辛辣（如辣椒、花椒）及肥甘厚味（如油炸食品、肥肉），易生湿热痰浊，上犯清窍，阻塞目中脉络。
对策：饮食清淡，多食绿叶蔬菜、胡萝卜、枸杞等益肝明目之品，适量补充富含维生素B族的食物以营养神经。
3.劳倦刺激——忌用眼过度与熬夜
长期过度用眼耗伤肝血，血不养目则视神经失于濡养。熬夜更是耗伤肝肾阴精，阴不制阳，虚火上炎可加重病情。
对策：每用眼20分钟，远眺20英尺外至少20秒，保证子时（晚11点前）入睡，以养肝血。
4.寒温刺激——忌骤冷骤热
头部、眼部突然受到寒冷或高温刺激，可能导致血管痉挛或过度扩张，影响眼内房水循环及视神经供血。
对策：冬季注意头部、颈部保暖；洗浴时水温不宜过高；从寒冷室外进入温暖室内时，可稍作适应。
5.药物刺激——慎用散瞳及某些内服药物
一些含阿托品成分的散瞳药可能诱发或加重青光眼。青光眼患者多属阴虚或痰瘀互结体质，应慎用辛温发散、燥热伤阴的药物，以免助火伤阴。
对策：任何用药（包括眼药水和中草药）都需在医生指导下进行，切勿自行购药使用。
张先生，58岁，确诊原发性开角型青光眼5年，虽坚持使用降眼压眼药水，但视野仍进行性缩小，西医诊断为“青光眼性视神经萎缩”。
来诊时主诉双眼视物模糊，如隔薄纱，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
辨证：肝肾阴虚，目络失养。
治以滋补肝肾、活血通络为法。方用杞菊地黄丸合桃红四物汤加减，主要用药包括枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、丹参、桃仁、红花等。
结果：治疗3个月后，患者自觉视物清晰度改善，“薄纱感”减轻，头晕耳鸣症状基本消失。复查视野报告显示，视野缺损范围未再扩大，部分区域光敏感度略有提升。继续巩固治疗，病情保持稳定。
中医“治病求本”，通过滋补肝肾阴精以滋养目系，兼以活血通络改善视神经微循环，从而能够达到稳定病情、改善症状的效果。
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