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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
上个月，浙江一家医院里，一个54岁的男人顶着医生的劝说，办了出院手续。他的肺癌已经确诊，是非小细胞肺癌晚期，却说什么也不愿意治疗。
“我就想过几天自在日子，吃点好吃的，抽根烟、喝点酒，也不枉这一辈子。”
病房里他边说，边点了一根烟。医生摇头叹息，他妻子一言不发，眼圈已经红了。
一、重症面前，他选择“放弃治疗”
这位54岁的王先生，是一名工程队的包工头，烟龄超30年，日常饮食也极不规律。半年前他开始持续咳嗽、乏力，还以为是感冒，直到咳血、气喘才被家人逼着去医院检查。
CT影像显示，他的右肺下叶有明显肿物，活检确诊为非小细胞肺癌，已经出现淋巴转移。医生建议立即住院治疗。
但他拒绝了化疗、靶向治疗等所有方案。
“人早晚得走，我是宁可痛快地活一天，不想受那罪。”
行为看似洒脱，但对抗疾病，仅靠“自由”两个字真的足够吗？
二、“不化疗，是为了少受罪？”
很多癌症患者拒绝治疗时说：“化疗太痛苦了，还不如顺其自然。”
但这种看法，其实是对现代癌症治疗的一种误解。
首先，提高生存时间和生活质量才是治疗的关键目标。在多数非小细胞肺癌病例中，规范治疗可以显著改善预后。
根据国家癌症中心2023年数据，在接受标准治疗的肺癌患者中，晚期非小细胞肺癌5年生存率约为20%；而未经治疗者，平均生存期仅4至6个月。
现实并不浪漫，“不受苦”换来的可能是更快的恶化和强烈的癌痛。
三、他以为的“自由”，其实更痛苦
王先生的“自由”并没有持续太久。回家后，他仍旧抽烟喝酒，每天三餐爱吃烧烤、腊肉。不到三周，他就被再次送进医院——不停咳血，全身疼痛。
这是肺癌晚期一个典型症状：癌性疼痛。
据中华医学会肿瘤学分会数据，高达80%的晚期癌症患者会经历严重疼痛，尤其是肺癌，病灶侵犯到胸膜、神经时，疼得像是“刀在胸口划”。
这时哪怕打上吗啡，很多人也无法缓解疼痛——不仅没有“自由”，还连最基本的生活都成了折磨。
四、肺癌“找上门”，最主要的元凶是它
王先生的故事并非个案。肺癌，早就是我们国家发病率和死亡率双第一的癌种。
2023年《中国癌症统计年报》显示：
· 中国每年新发肺癌人数超过82万人； · 每年因肺癌死亡的人数超过71万人； · 男女患者中，吸烟史者占比高达75%以上。
香烟，几乎就是肺癌的“催命符”。
一支烟中就含超过70种已知致癌物质。中国工程院院士钟南山曾指出：吸烟者发生肺癌的概率，是不吸烟者的13倍；即使已经戒烟，长期暴露也会留下“分子遗产”，病变仍可能在数年后爆发。
而包括烧烤在内的高温加工肉类食品，也会产生多环芳烃、杂环胺类致癌物，这些物质和吸烟叠加，会大幅提升肺部黏膜的病变风险。
五、不接受治疗，是自由还是误判？
“我不治，是为了做自己。”
很多中老年人对癌症怀有极强的恐惧，不敢面对就选了“逃避式应对”。但医学从没有要求病人“受苦”，只希望每个生命能多出点时间、走得没那么痛。
现在的肺癌治疗，不再是纯靠化疗扛，而是精准治疗、多学科联合：
· 如果是EGFR突变，可使用靶向药治疗； · 如果有PD-L1高表达，免疫治疗效果好； · 配合姑息治疗，可以最大限度减轻痛苦，提升生活质量。
而像王先生这样一分治疗都不接受，才是真的彻底交出了生命的主控权。
六、想吃得自在、活得洒脱，先保证你有命
我们理解“活得自在”的心情，但“自在”的前提是活着。
癌症不是绝症，但怕的是——在还能做点什么的时候，自以为地“拒绝一切”。
重症患者最需要做的，不是情绪上的“放飞自我”，而是：
1. 积极了解自己的病情，避免信息封闭；
2. 寻求多学科会诊意见，找到适合的个体化方案；
3. 照顾家人的情绪，因为癌症从来不是一个人的事；
4. 远离毒性生活方式，烟酒烧烤从来不是“自由”的代名词；
5. 和专业医生合作，让生命最后的路尽量少一点遗憾和痛苦。
七、你有没有选择“好的死法”的勇气？
活着的最后这段路，并不应该被轻描淡写地用“两手一摊”打发过去。
王先生最终还是住进了缓和病房，每天靠镇痛药度日。有一天，他对妻子说：“可能，我那天应该听医生的。”
不是所有病都能治，但所有人都可以选择怎么面对病。
真正的“活得自由”，不是挥手说“不治了”，而是：
即使身患绝症，也愿意为最后的尊严与可能努力一把。
参考资料：
[1] 国家癌症中心. 中国癌症统计年报 2023年版 [2] 中华医学会肿瘤学分会. 肺癌诊疗指南（2022年修订版） [3] 国家卫生健康委员会. 《中国抗癌协会肺癌防治科普指南（2022）》 [4] 钟南山等. 中国烟草使用与肺癌风险研究综述. 中国肺癌杂志, 2021年第24期
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