大家好，我是儿科成长发育医生史华！
《本草纲目》有句话，此草服之能益智强志。
《神农本草经》也说，此草利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。
这个被古籍盛赞的“开窍益智草”是什么呢？
它就是远志。
为什么说远志能让人变聪明呢？
第一是祛痰开窍，第二是交通心肾，共同助力心智发育。
❖ 祛痰开窍
脑为元神之府，是神志活动的中枢。若体内痰湿内生，浊痰上蒙清窍，就会阻碍脑神的正常功能，表现为注意力不集中、反应迟钝、记忆力差等。
远志祛痰开窍，能将蒙蔽脑窍的浊痰消散清除。痰浊一去，脑窍通畅，元神得以正常濡养和发挥作用，孩子自然神清气爽、思维敏捷。
❖ 交通心肾
心属火，主神志；肾属水，主藏精，精能生髓，髓能充脑。正常情况下，心火下降以温肾水，肾水上升以济心火，心肾相交、水火既济，才能保证神志清晰、思维活跃。若心肾不交，心火独亢而肾水不足，就会导致心神不宁、精神涣散，进而影响智力发育。
远志归心、肾经，能上开心气、下通肾气，使心肾相交、水火相济。二者协调则智慧自生。
临床具体怎么用呢？分享一个案例：
有一5岁男孩，自幼说话迟缓，反应呆滞，对周围事物不感兴趣，家长多方求医无果，智力检查发现79分。辨证发现舌苔厚腻、大便黏滞，这就是典型的痰浊蒙窍，心肾不交。
遂以远志为君药，配伍石菖蒲、茯苓、益智仁等药材。其中，远志祛痰开窍、交通心肾，石菖蒲助其开窍醒神，茯苓健脾化痰，益智仁温肾固精。
服用半月后，孩子舌苔变薄，开始主动与家人互动；三个月后，说话逐渐清晰，对新鲜事物表现出好奇，反应也较前灵活。智力检查也有增长。半年后续随访，孩子心智发育稳步提升，与同龄儿童差距逐渐缩小。
不过需要注意的是，中医药讲究辨证论治，每个孩子的体质和具体症状不同，用药也会有所差异。远志虽好，但并非人人适用，一定要在专业中医师的指导下使用，才能确保安全有效，真正发挥其作用。
我是儿科成长发育医生史华，在一线临床20多年。希望我的科普，可以对宝妈宝爸有帮助，让更多孩子健康成长。
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