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冬季天冷血管收缩，是脑梗高发季。从中医角度看，寒气会让血液运行变慢，容易形成瘀血，尤其对本身血压血脂偏高的人，就像河道结冰，可能堵塞大脑血管。

因此，冬季预防和调理的关键在于“温通血脉、活血化瘀”，并适当补气。一个经典方剂是补阳还五汤。今天，邀请中医王清海主任和大家聊聊。

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此方特点是以补气来推动活血。方中重用黄芪来大补元气，提供动力；配合当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花这一组药活血化瘀；再用能钻通经络的地龙引导药力。全方共同促进脑部气血流通。

具体应用时，还需根据患者不同情况灵活调整。若瘀血很重，半身刺痛、舌色紫暗，可加水蛭、土鳖虫强力破瘀。若痰湿重，头晕头沉、舌苔厚腻，可加石菖蒲、半夏化痰开窍。

若血压高、头晕面红，可加天麻、钩藤平肝潜阳。若特别怕冷，疼痛遇寒加重，可加桂枝、细辛温经散寒。若腰酸耳鸣，可加枸杞子、熟地黄补肝肾。若气虚乏力明显，可加大黄芪用量，并加党参、白术健脾益气等等。

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当瘀血化解，气血通畅，头晕头痛、肢体麻木等症状有望改善，反应和语言能力也相对提升。

（注：此方适用于中医辨证属“气虚血瘀”的脑梗恢复期。用药必须在专业中医师辨证、确定配伍后，在指导下使用，切勿自行套方。）