作者 |梳子姐
2025年11月14日,22时03分。
这是一个孩子被宣布死亡的时刻。许某熙,一个幼小的生命,在宁波大学附属妇女儿童医院的手术台上,永远地停止了呼吸。
而当我们翻开这份官方通报,看到的不是抢救无效的遗憾,而是一份写满过失的清单——诊断依据不足、评估欠充分、时机欠妥当、操作失误、告知欠及时、监测不到位。
一连串的欠字,道尽了一个孩子生命最后时光里的绝望。
先说这份通报本身。
我们必须肯定宁波官方的调查态度:成立多部门调查组、启动医疗事故鉴定、专家回避、全程公证、尸检验证,最终认定这是一起一级甲等医疗事故,医方承担主要责任。
这种不遮丑、不护短的态度,在当下的公共事件处理中,已属难得。
但正因为通报足够详实,我们才更清晰地看到了医疗体系里那些触目惊心的漏洞。
术前冠状静脉窦无顶综合征诊断依据不足——这意味着什么?意味着孩子可能带着错误的诊断上了手术台。
未进行术前多学科讨论——在现代医疗体系中,复杂先心病手术前的多学科会诊(MDT)本是标配,这一次为何没有执行?是制度缺失,还是执行层面的疏漏?
手术时机选择欠妥当、手术入路选择欠谨慎、手术操作出现失误——通报写得客气,翻译过来就是:不该这个时候做,不该这么开刀,开刀时还搞砸了。
最刺痛人心的是这一句:术中出现突发情况处理及告知欠及时、欠规范。
孩子在手术台上生死一线,医生在处理突发情况时,竟然连告知都欠及时?家长在外面焦急等待,却不知里面已经天翻地覆。这是怎样的信息黑洞?这是怎样的沟通失效?
更令人心寒的是术后。
对患儿术后病情严重程度、病情变化的预判和认知不足,术后监测不到位,处理不够及时。
一个刚经历过二次房间隔缺损修补的孩子,一个手术时间过长的重症患儿,竟然没有得到应有的术后监护。当心力衰竭、呼吸衰竭接踵而至时,医院的监测体系在哪里?应急响应在哪里?
关于那些未缝合的切口,通报已经说得很清楚:肋间肌切口无需缝合,心包切口不缝合是为避免压塞,止血材料可自然吸收——这些处理未违反诊疗常规。这是医学技术层面的细节,我们尊重专业判断。
但让人遗憾的是,那台广角全景摄像头的存储硬盘早在2022年10月就已拆除,只留下实时监控功能。
这意味着,本应记录手术全过程的影像资料,恰恰在最关键的时刻只能实时观看而无法留存。
医院说是为了保护患者隐私,这种配置是否符合相关规定暂且不论,但关键过程无法回溯,确实给真相还原带来了巨大困难。
我们无从看到手术室内究竟发生了什么,只能依靠文字记录去拼凑那个惊心动魄的夜晚。
当技术设备成了瞎子,当纸质病历被指出书写不够准确、全面,我们还能依靠什么来还原真相?
这或许不是故意毁灭证据,但这确实是制度性的证据保全失效。
现在看处理结果。
主刀医师陈某贤,被免去科室主任职务,吊销执业证书;麻醉科主任严某雅被免职;PICU医师董某亚暂停执业6个月;医院党委书记、院长、副院长或警告或免职;医院被警告、罚款;卫健委作深刻检查。
力度不可谓不大。但当我们看到那个具体的时间节点——患儿于2025年11月14日死亡,而启动调查是11月17日,最终通报发布已是2026年2月5日——近三个月的时间,对于等待真相的家属来说,又是怎样的煎熬?
更何况,刑事责任才刚刚开始。宁波市公安局海曙分局已依法立案侦查,这意味着此事尚未完结。
但我们必须追问:如果每一次医疗安全事故都需要市委市政府成立调查组、都需要多部门联动、都需要舆情关注后才能得到公正处理,那么日常的质控体系在哪里?
一家三甲医院的医疗质量安全管理制度,为何在事发前不完善、工作机制落实不到位、风险防范意识不强?这些问题不是这家医院独有,而是整个医疗系统的通病。
当医院沉迷于规模扩张时,还有多少人记得希波克拉底誓言?当医生被各种考核指标压得喘不过气时,还有多少人能保持对生命的敬畏?
许某熙小朋友患有混合型房间隔缺损、肺动脉高压,确实病情复杂,手术风险极高。通报中也提到,患儿自身特殊解剖结构增加了手术难度,与死亡存在一定关联。
但这不能成为医方推卸责任的理由。
正是因为病情复杂,才更需要严谨的术前评估;正是因为风险极高,才更需要多学科会诊;正是因为患儿幼小,才更需要医生如履薄冰的谨慎。
患儿家属已经签字确认了鉴定结论。我们无法想象他们签下名字时的心情。那不是一个符号,而是对自己孩子生命最后的交代。
通报最后说:我们对患儿的离世深感痛心,对患儿家属致以深切歉意。
痛心不应该止于文件,歉意不应该止于文字。
当一个个欠字串联起一个孩子的死亡,我们看到的不仅是一家医院的过失,更是一个行业在资本化、行政化、功利化浪潮中的迷失。
医疗不是普通的服务行业,它面对的是生命,是最后一个可以托付信任的堡垒。当这个堡垒从内部出现裂痕,当白衣天使手中的手术刀失去了应有的精准与敬畏,我们每个人都可能成为下一个受害者。
愿孩子安息。愿这样的过失不再发生。愿每一个走进医院的人,都能带着希望而来,平安而归。
因为生命没有彩排,手术不能NG。每一次欠妥当,都可能是某个人生命的终章。
-完-
笔不阿贵,文不奉承
yaner189520626254
比较犀利的文我会发这个备号上
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