“既不疼，也不胀，又能吃，又能睡。”听起来是不是没毛病？但说这句话的阿贵（化名），却查出了肝癌晚期......
肝肿瘤疯长成“满天星”
整个肝脏几乎“废了”
38岁的阿贵，患乙肝已经有20多年了，从未规律治疗过。吃好喝好睡好，阿贵身体没有一丁点不适的症状，像个正常人一样。
这让他产生一种“自己很健康”的美好错觉，加上年轻，工作压力大，身体就使劲“造”，熬夜是常有的事。
直到去年5月，阿贵因输尿管结石疼痛难忍，来到深圳大学附属华南医院就诊，在术前常规检查时意外发现肝脏上有个约2公分的肿物，经肝胆胰外科团队诊断为肝细胞癌（HCC），这对阿贵来说，简直是晴天霹雳。 经完善术前准备，肝胆胰外科主任医师徐迅迪教授团队为阿贵在腹腔镜下顺利施行了肿块切除术，术后阿贵恢复顺利。
然而，事情并没有结束！就在术后一个月，阿贵再度复查时出乎意料地发现肝脏出现7个复发病灶，属于多中心转移。
此系肝细胞癌治疗的最难类型，传统治疗方法均无效！
阿贵的难题
切会死，不切随时扩散
阿贵的肿瘤生物学活性极强！癌细胞在肝脏扩散成满天星，迅速发展成肝癌晚期。
而且他的甲胎蛋白（诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物）高达1.2万（ng/mL），每天还以300-400（ng/mL）的速度蹭蹭往上增，意味着恶性程度进展非常快，如不能及时有效干预，预后极差。
肿瘤肯定是不能留的。那赶紧切？恐怕也没有这么简单。如果这个时候“一刀下去”，阿贵的后果很可能是：肿瘤切了，人也没了。
因为他剩下的“好肝”太小了，根本不够用：切除“病肝”后，大概率肝功能不全、肝功能衰竭。
此题无解？就这么认命吗？不可能！跟恶性肝肿瘤搏斗了这么多年，徐迅迪教授思路开阔，立马想到一个大招——“介入治疗+靶向治疗”。
堵住血管+“饿死”肿瘤
“病肝”上的癌细胞三两下就被“团灭”了
为了全面治愈肿瘤，经MDT团队商讨后，徐迅迪教授决定联合介入血管外科团队为阿贵实施化疗栓塞+肝动脉灌注治疗（TACE+HAIC，即介入治疗），联合服用靶向治疗药物仑伐替尼的方案。
- 堵住血管
化疗栓塞，即通过导管选择性置入肿瘤供血靶血管后，以适当的速度灌注化疗药物和栓塞剂，局部实施化疗栓塞，使靶血管闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死，达到控制、缩小、标记癌灶的目的。
- “饿死”肿瘤
同时开展肝动脉灌注治疗（HAIC）！
普通化疗是“无差别攻击”，肝脏内部与外周静脉的药物浓度是一样的；而肝动脉灌注治疗，也就是把化疗药物通过肝动脉插管直接输送到肿瘤供血动脉，给布满癌细胞的那部分“病肝”单独“打药”。这种治疗方式可以精准地到达病灶，迅速杀灭癌细胞，断了它之后扩散的“后路”。
- 精准打击
术后1个月，阿贵开始服用靶向治疗药物仑伐替尼，之后继续2次介入治疗。6个月后，阿贵肝癌细胞肿瘤被控制住了，肝癌标记物——甲胎蛋白从1.1万降到10+（ng/mL）。目前，阿贵肝功能恢复良好，逐渐回归到正常生活。
毫无疑问，这样的“介入治疗+靶向治疗”综合治疗，将引领晚期及复杂肝细胞癌的治疗新趋势：
精准的 3.0时代。
值得一提的是本病例被中华医学会《中国临床案例成果数据库》所收录、发表，代表着深圳大学附属华南医院的肝癌综合治疗手段达到国内先进水平，得到了医疗同行的广泛认可。
温馨提醒：
乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者是肝癌的高发人群，肝癌早期绝大多数没有明显的症状。
除此之外，以下这些因素都有可能对肝脏造成伤害：
- 病毒感染，建议有肝病家族史的主动去医院就诊评估；
- 长期大量饮酒；
- 不良生活习惯，如常吃高脂高糖食物、熬夜等；
- 乱用或错用药物，长期服用未经安全性评价的保健品或偏方；
- 食用被黄曲霉毒素污染的食物。
（华南深医）
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