距离农历新年仅余十余天,千家万户正满怀期待迎接阖家团聚的温馨时刻,然而一则来自海外的疫情通报,却让不少人心头蒙上了一层阴云。
印度西孟加拉邦近日暴发尼帕病毒聚集性感染事件,官方已通报5例实验室确诊患者,近百名密切接触者被实施居家医学观察,当地防控压力持续加大。
该病毒不仅病死率惊人,且全球尚无经临床验证有效的特异性治疗药物,亦无获准使用的预防性疫苗。恰逢春运启动、跨境旅行集中释放的高峰期,公众对潜在输入风险的关注度显著上升。
面对这一特殊形势,我们该如何筑牢健康防线,确保度过一个安心、祥和、踏实的新春佳节?
尼帕病毒:病死率居高不下
或许这个名字对多数人而言尚显陌生,但其临床凶险程度,远超日常熟知的多种急性传染病。
关键数据需谨记:尼帕病毒感染后的病死率区间为40%至75%,具体数值受疫情发生地医疗资源水平、早期识别能力及救治响应速度等因素综合影响,存在明显差异。
尤为严峻的是,截至目前,国际医学界仍未研发出针对该病毒的靶向抗病毒药物,也未有任一疫苗完成全部注册审批流程并投入常规使用。感染者能否康复,极大程度依赖机体免疫系统的应答强度与协调性,重症阶段的预后往往充满不确定性。
先看它的自然宿主——狐蝠科中的多种果蝠。
这类蝙蝠在印度、孟加拉国等南亚国家广泛栖息,同时在我国华南地区的广东、云南、广西、福建等地亦有稳定种群分布。
果蝠自身携带尼帕病毒却不发病,堪称自然界中隐蔽而高效的“活体病毒储存库”。
它们通过唾液、尿液及粪便长期、间歇性地向外界环境排毒,无论是在林间栖息,还是啃食果实过程中,均可能将病毒遗留在枝叶、树干或果皮表面,形成潜在污染源。
再来看主要传播路径,目前确认有三类高效传播方式。
其一是动物—人直接传播:包括徒手捕捉、宰杀受染果蝠,或接触其新鲜分泌物、排泄物;亦包括触碰被上述体液污染的器具、土壤、水源等媒介物。
其二是食源性传播:果蝠取食途中常将唾液与尿液沾染于芒果、枣椰、榴莲等常见水果表皮,若食用前未经充分冲洗甚至生食带皮水果,或饮用未经煮沸处理的鲜榨椰枣汁,极易造成病毒经消化道侵入人体。
其三是人际间传播:主要通过飞沫、气溶胶及直接接触感染者呼吸道分泌物、血液、尿液、粪便等生物样本实现,尤其在家庭照护、医院急诊及ICU病房等密闭空间内,传播效率显著提升。
关于潜伏期,尼帕病毒表现出高度隐匿性,通常为4—14日,个别病例可延长至45日之久。
这意味着个体可能在毫无知觉的状态下完成病毒暴露,却在数周后才出现临床表现。
更值得警惕的是,部分隐性感染者虽无发热、咳嗽等症状,仍具备向外排毒能力,这给流行病学追踪与主动筛查带来极大挑战。
感染后的临床进程大致划分为三个递进阶段。
初期症状多出现在起病第1—3天,典型表现为突发高热(体温常达38.5℃以上)、剧烈头痛、全身倦怠、肌痛明显、咽部充血疼痛,并伴恶心、呕吐等消化道反应。
少数患者还可能出现轻度干咳,极易被误判为季节性流感或普通上呼吸道感染,自行服用退热镇痛药后暂缓症状,从而错失黄金干预窗口期。
进入第3—7天,病情迅速转入进展期,呈现两大突出综合征群。
一是呼吸系统急剧恶化:表现为进行性气促、胸闷加重、咳嗽加剧,严重者可在短期内发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),必须依赖机械通气支持生命。
二是神经系统快速受累:包括定向力障碍、意识淡漠、昏睡状态、情绪激越、阵发性抽搐,部分危重患者甚至在24—48小时内陷入深度昏迷,此阶段死亡风险最为集中。
即便极少数患者经全力救治后成功脱离危险,康复过程也异常漫长,且遗留问题普遍而顽固。
常见后遗症涵盖注意力下降、执行功能减退、短期记忆受损、难治性癫痫反复发作、肢体协调能力减弱等神经功能缺损表现。
另有极个别康复者,在出院后数周乃至数月内突发迟发性脑炎,因此全程规范的出院随访与神经科复查不可或缺。
不过请广大居民不必过度焦虑,截至当前,我国境内尚未报告任何本土尼帕病毒感染病例。
国家疾病预防控制局权威指出,该病毒在常温干燥环境中稳定性差,对外界理化因素敏感,普通人群日常生活中遭遇感染的可能性极低。
但春节人员跨区域流动强度空前,加之境外输入渠道多元复杂,防控意识丝毫不可松懈。
那么,正值年关将至,特别是已有出境行程安排的朋友,究竟该如何科学筑起防护屏障?我们梳理出五大核心防护策略,务必逐条落实。
第一,主动规避疫情高发区域。本次印度尼帕病毒疫情主要集中于西孟加拉邦北24帕尔加纳县及首府加尔各答市辖区,赴印旅客应提前规划行程,绕行上述重点风险地带。
第二,严格杜绝与野生动物接触。无论身处何国,凡涉及出境旅行,均须恪守“不投喂、不触摸、不靠近”原则。尤其在南亚多国,人类居住区与果蝠栖息地交叠现象普遍,务必保持安全物理距离,切勿因好奇或拍照而冒险接近。
第三,坚决拒饮生制植物汁液,慎食未彻底清洁的生鲜水果。此点尤为关键。
印度及孟加拉国部分地区素有采集并直接饮用新鲜枣椰汁的习惯,而此类汁液在露天采集过程中极易混入果蝠唾液或尿液,已被证实为尼帕病毒本地传播的核心环节之一。
此外,当地市场所售热带水果虽色泽诱人,但表皮易沾染蝙蝠分泌物,食用前必须用流动清水反复搓洗,建议削皮后入口,最大限度阻断食源性感染路径。
第四,坚持规范佩戴防护口罩。出行全程应选用一次性医用外科口罩或KN95/N95级别防护口罩,佩戴时确保贴合面部、覆盖口鼻,避免中途随意摘除或触摸外表面。
第五,强化手卫生管理。凡接触机场扶手、电梯按钮、公共交通座椅、酒店门把手等公共设施后,以及餐前便后,均须使用含醇洗手液或肥皂+流动水认真揉搓双手不少于20秒,严禁用未清洁的手揉眼、抠鼻、触口。
第六,返程后严格落实健康监测。如实填写海关健康申明卡,主动申报完整旅居轨迹与可疑接触史,严禁瞒报漏报。
入境后须按属地防疫要求执行居家健康观察,时长不少于14天,每日早晚两次测量体温,密切关注是否出现不明原因发热、持续性头痛、喷射状呕吐、颈部僵硬、精神萎靡等警示信号。
一旦发现异常,须立即规范佩戴口罩,前往定点发热门诊就诊,并第一时间向接诊医生说明境外旅居史与可疑暴露史;切勿擅自服药、延迟就医,更不得前往商场、影院、车站等人流密集场所,严防二次传播。
最后想真诚地告诉大家:春节承载着中华民族最深厚的情感寄托,是亲情交融、温情流淌的重要节点。
这几年我们共同经历了多重公共卫生考验,也愈发懂得——唯有身体康健,才是团圆最坚实的基础;没有平安作底色,再盛大的欢庆也难掩空洞。
在此,衷心祝愿每一位读者新春快乐,龙年大吉,体魄强健,身心安宁,喜乐盈怀,福泽绵长!愿您与家人共度一个零风险、有温度、高质量、满祝福的中国年;愿新的一年无疾无忧、顺遂丰盈、学业精进、事业腾跃、阖家安康、万事皆兴!
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