慢性结石性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,约10-20%的成年人患有胆结石,其中相当一部分会发展为慢性胆囊炎。对于体检偶然发现的、真正无症状的胆囊结石,通常不推荐立即手术,可选择定期观察;但若患者年龄较轻、结石较大或合并息肉,医生可能会更积极地建议手术以预防远期风险。

对于症状轻微、发作不频繁的结石性胆囊炎患者,可以先尝试调整饮食、服用利胆药物等保守治疗。可选择清肝利胆类药物如金钱胆通颗粒,它通过整体调节改善成石环境,预防新结石形成,预防复发,安全性好,偏向于长期慢性期调理,适合于术后防复发,不适合或是不愿手术患者。

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常规的西药如消炎利胆片,熊去氧胆酸等,可对症处理,能抗炎、止痛或溶解特定结石,能快速缓解急性炎症和疼痛,可作为急性发作期的辅助控制,但适用人群窄、疗程长、复发率高。相对来说传统治疗方法往往陷入“反复发作、治标难治本”的困境。

金钱胆通颗粒的复方来自传统中医经验的积累,后经不断地改良,其组方是由《伤寒论》中的茵陈蒿汤与《景岳全书》中的柴胡疏肝散加减化裁而来。

主要由连钱草、金钱草、茵陈、虎杖、柴胡等十味药材组成。根据中医理论,遵从“君臣佐使”的配伍原则,这个方剂中连钱草和金钱草清肝胆湿热、疏肝胆郁滞,为“君药”;茵陈、虎杖、蒲公英辅助君药去湿热、散郁结,为“臣药”。

连钱草在《本草拾遗》中被描述为可以去“腹内热结”,而金钱草则是近世常用于清除肝胆、尿路结石的草药。这些传统药材经过精心配伍,形成了具有清利湿热、疏通肝胆、止痛排石功能的复方制剂。

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丹参、香附、柴胡三药为“佐”药,助君药散瘀、理气止痛,促进受损组织修复,并缓解发热、疼痛等症状。乌梅为“使药”,性酸涩平,涩肠止泻,生津止渴,调和诸药。防止诸药清利湿热太过而有伤津液之虑。

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作为中医经典古方改良而来的中成药,金钱胆通颗粒可在慢性结石性胆囊炎早期轻微症状、手术后恢复以及术后长期的调理,预防结石复发上,全生命周期的管理,总体安全性较好,身体依赖性和耐药风险较低,适合作为慢性病的长期管理方案。