极目新闻记者 王晨曦
通讯员 袁莉 罗瑶
随着年龄增长，不少老年人多病共存。然而，辗转于不同科室就诊，可能让患者及家属无所适从。近日，武汉市第六医院开设的“全科共病门诊”正式运行，为这类复杂病情患者提供整合式、一站式的诊疗与管理服务，让多病共存的老年人看病更便捷、方案更统筹。
王爹爹（化姓）今年85岁，他长期患有高血压、糖尿病、冠心病和脑梗塞等症状，行动不便。日前在家中不慎跌倒，卧床数日后腰背剧痛，送至医院检查，不仅发现骨质疏松和腰椎骨折，还查出了下肢静脉血栓。家属心急如焚，带着王爹爹接连挂了内分泌科、骨科、血管外科、心血管内科、神经内科、康复科等多个专科的专家号，专家从各自专业角度给出了治疗建议：有的建议用抗骨质疏松药物，有的建议进行骨科手术，有的则提出需在下肢血管植入滤网以防止血栓脱落……方案众多且涉及不同系统，家属连续奔波数日，反而更加迷茫，不知该如何抉择。
在得知武汉市第六医院新开设了专门针对多种慢性病共存的“全科共病门诊”后，家属带着王爹爹前来就诊。对于王爹爹的复杂情况，全科共病门诊的医生团队进行了综合评估，他们协调骨科、血管外科、内分泌科等专家进行了集中讨论，权衡了手术风险、抗凝治疗与骨折愈合的相互影响、患者的基础身体状况及家属意愿。最终，为王爹爹制定了一个分阶段、有重点的个性化治疗方案，并明确了后续康复管理与随访要点。
武汉市第六医院全科医学科主任程波介绍，该门诊核心服务对象明确指向三类人群：一是同时患有多个系统疾病（如心脑血管病、糖尿病、呼吸系统疾病、肾功能不全等）的患者；二是合并多种老年综合征（如营养不良、衰弱、肌少症、疼痛、认知障碍、睡眠障碍等）的老年患者；三是需要长期、综合健康管理与随访的多种慢病患者。
“在这里，患者无需自行穿梭于多个科室。”程波解释，门诊由经验丰富的全科医生主导，必要时会即时邀请院内相关专科专家进行联合评估或远程会诊。在全面评估患者整体状况、用药情况、功能状态及个人意愿的基础上，制定出一个优先顺序清晰、各治疗方案彼此协调的整合式医疗计划。
据了解，武汉市第六医院全科医学科近年来致力于构建“重症救治与全科管理双向闭环”模式。“全科共病门诊”未来还将强化与社区医疗机构的联动，为共病患者提供覆盖医院、社区、家庭的连续性照护服务。
（来源：极目新闻）
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