河南省人民医院神经内科冯周琴
上中学时，我读过托尔斯泰的《安娜·卡列尼娜》，开篇第一句话至今记忆犹新：“幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸。”
神经病学研究生毕业后，我做了几十年的临床神经内科医生，天天和神经系统疾病病人打交道，其中相当多的是失眠患者。对于失眠者，我会花很多时间，了解他们失眠的情况和原因。竟觉得把托翁那句话移到睡眠上也极贴切：睡眠好的人都是一样的，而失眠的人，各有各的辗转反侧。
“睡眠好”的人共性乏善可陈：或体魄健康，或心无挂碍，或幸运地拥有一副忠贞不二的生物钟。夜来倦鸟归林，意识如潮水退去，留下一片安宁沙滩。他们不预约、不挣扎，酣睡是天赐的生理完美运转，于是看起来都一样——无忧无虑，酣畅淋漓。
失眠者的夜却复杂得多，也悲壮得多。
有人因思虑过重：白日千头万绪，夜深便疯长成藤蔓，缠住心脏，呼吸都带着焦虑重量。未完成的工作、未兑现的承诺、未说出口的话，像关不掉的电脑，高速运转直至过热。
有人因情感创伤：记忆是深夜最残忍的访客，精准翻出被刻意遗忘的片段，心痛如潮汐反复拍岸。闭眼即见离去的背影，耳畔响起决绝话语，泪水在黑暗中无声滑落，浸湿枕巾，也浸湿无眠的时光。
有人因环境不适：一丝微光、一声异响、一阵不合时宜的温度，都能阻断入睡。他们的感官在夜里异常敏锐，似能听见尘埃落地、感知空气流动，对世界保持苛刻警觉，无法放松。
更有人单纯因“害怕失眠”而失眠：一躺下便担心“今晚又睡不着”，这份焦虑成了自我实现的预言，把他们牢牢钉在清醒的十字架上。
于是，睡眠好的人是幸运的，他们自带“遗忘”与“钝感”的天赋，轻易滑入梦乡。失眠者却是敏感、挣扎、背负生命重量的行者；他们的夜是一场场独自的战役，对手或是心魔，或是现实，或是时间本身。那些漫长而寂静的夜里，他们以各自方式与清醒对峙、与孤独为伴。不眠不是一种状态，而是一种存在方式——在黑暗中独自咀嚼生活的滋味。
所以，当你看见精神饱满的人酣然入睡，请羡慕他们的幸运；当你看见眼含血丝的人在晨光中强打精神，请理解他们昨夜曾独自走过怎样漫长的路。
作为神经内科医生，我想告诉大家：睡眠是大自然给我们每个人的馈赠，是身体与生俱来的本能，不是需要费力追求的目标。若此刻的你正被失眠困扰，不妨试试以下方法——
1、认知调整：放下“必须入睡”的执念。对失眠的恐惧（“今晚又睡不着了”）往往是维持失眠的关键心理因素。
2、行为干预：睡前让身心慢慢松绑，远离纷杂思绪；营造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境；避免睡前使用电子设备；坚持睡眠限制与刺激控制疗法，建立“床＝睡眠”的强关联。
3、寻求专业帮助：若长期被失眠纠缠，切勿独自硬扛或滥用药物。及时就医，必要时做多导睡眠图（PSG）等检查，明确失眠类型。
4、认知行为疗法（CBT-I）已被证实是慢性失眠的一线治疗。一位长期失眠的朋友，仅因读了我在朋友圈里写的一篇短文，便“破天荒晚上十点睡着，且质量很好”。她留言说：冯大夫文笔优美，观点专业，医术精湛，医德高尚。您的一篇文章，犹如一颗定心丸，让我不再对睡不好焦虑，放下对“必须入睡”的执念。昨天破天荒地在晚上十点睡着，且睡眠质量很好。睡眠时光是大自然的馈赠，失眠的人却无法拥有，我要改变自己，放下执念，感恩大自然的安排，感谢冯大夫指点迷津！
我相信，她能做到的，你也能。
让我们一起用科学方法打破失眠困境。愿每个人卸下白日疲惫与心忧，在夜里拥有安稳的睡眠，让酣甜梦境抚平所有纷扰，醒来时满目晨光，身心舒畅。
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