过去，生育津贴的发放遵循“单位垫付—医保报销—单位转交”的传统模式。这种模式下，单位先为员工垫付产假期间的工资（即生育津贴），再向医保部门申请报销。这种设计源于计划经济时代“单位保障”的思维惯性，但随着劳动力市场多元化（如企业倒闭、灵活就业增多），单位垫资压力大、流程繁琐、资金链易断裂的问题日益突出。改革需统筹医保、财政、人社等多个部门，打破数据壁垒，重构资金拨付流程，涉及面广、协调难度大。
过去，各地医保系统独立运行，缺乏全国统一的智能核验平台，无法自动匹配参保信息、生育记录与银行账户。直到2025年，全国医保信息系统完成三代升级，才真正实现“医院上传生育信息—医保自动审核—财政资金直拨—银行直达个人”的全链条自动化。例如，贵州、广西等地上线智能核验系统后，仅需匹配社保记录即可自动触发发放，效率大幅提升。中国地域广阔，各地医保统筹层次、财政能力、信息化水平差异显著。国家采取“先试点、后推广”的渐进式改革路径：
2025年初：重庆等地率先试点；
2025年6–7月：浙江、江西南昌、九江等地实现全省或全市覆盖；
2025年9–11月：20个省份实现全覆盖，9成统筹区完成直发；
2025年12月：全国27个省份、95%统筹区完成系统对接；
2026年1–2月：贵州、广西、新疆、北京等地最后一批地区正式落地，标志着全国全面实现。