产后4度撕裂是分娩相关会阴损伤中最严重的一型，但发生率并不高。

医学上，会阴撕裂分为1～4度。4度撕裂指撕裂从阴道后壁开始，累及会阴肌肉、肛门外括约肌和内括约肌，并延伸到直肠黏膜，也就是分隔阴道和直肠的组织被完全破坏。

这种损伤不是“表面裂得更大”，而是涉及多层深部结构。如果不及时、规范修复，可能影响肛门控制功能。

4度撕裂更常见于巨大儿、产钳助产、初产妇、胎头娩出过快或会阴弹性较差的情况，但并非产妇用力不当造成。

一旦发生，需在分娩当时由有经验的医生在麻醉下按解剖层次逐层缝合修复。大多数规范修复、术后管理良好的产妇，预后是可以接受甚至良好的。

需要强调的是，4度撕裂是一种分娩并发症，关键在于是否被及时发现并规范处理。