精神病院骗保,原来爱尔眼科董事长盯上了医保的“唐僧肉”
文|清哲木
就媒体关注的襄阳多家精神病医院以“免费住院”为诱饵,将无精神疾病的正常人收治入院,并通过伪造病历、虚构诊疗项目等方式,系统性套取国家医保资金一案。湖北省已经成立由省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成的联合调查组,已赴襄阳市、宜昌市就媒体反映的问题开展深入调查。调查组表示,对媒体和群众反映的问题,一经查实,将依纪依法严肃处理,追究相关人员责任。省级联合调查组就已奔赴现场。国家卫健委也向湖北派出工作组,就套取医保资金等问题开展督导。
但是,没有想到的湖北襄阳精神病院骗保案,这个舆情风暴迅速蔓延至资本市场。随着股权穿透,媒体密集披露,襄阳恒泰康医院的最终受益人,赫然指向了A股千亿市值上市公司——爱尔眼科的董事长兼实际控制人陈邦。一时间,舆论哗然。爱尔眼科在次日紧急发布多轮声明,坚称该医院“并非上市公司体系内企业”,与上市公司“无任何股权关联和业务关系”,并强调陈邦“并不直接参与恒泰康的经营管理”。
然而,精巧的资本切割与法律层面的“无关联”声明,无法掩盖一个更深层次、更具普遍性的尖锐问题:当商业资本通过复杂的股权结构深度介入民生医疗领域,其追求的资本增值逻辑,与医疗保障体系所坚守的公益、公平、安全底线,是否已发生不可调和的冲突?这起骗保案,不仅是几家医院的局部失守,更是对医疗资本化扩张路径的一次沉重叩问。
而当层层股权穿透后,这条骗保链的最终掌控者,竟指向了A股上市公司爱尔眼科的董事长陈邦。正在通过其隐秘的精神病院版图,吞噬着国家的医保基金。
哲木观察查询到的信息披露;陈邦控制的湖南恒泰康康复医疗集团旗下拥有20家连锁康复医院,其中16家为精神病医院,它们分散在三四线城市和农村地区,形成了一张覆盖广泛的骗保网络。
面对舆论风暴,爱尔眼科紧急发布声明,试图“切割”与涉事医院的关系。公司称襄阳恒泰康是“四级子公司”,不属于上市公司合并报表范围,陈邦“不参与日常管理”。
然而,股权结构图揭示了一个不同的版本。陈邦持有爱尔医疗投资集团79.99%的股份,该集团控制湖南爱尔健康产业发展有限公司90%股权,后者又持有湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司约82%股份,而襄阳恒泰康医院正是湖南恒泰康的全资子公司。
通过这条资本控制链,陈邦实际掌控着襄阳恒泰康医院59.03%的权益,是医院真正的“大老板”。
恒泰康康复医疗集团的官网曾自称是“爱尔医疗投资集团控股”的企业,是“爱尔眼科的兄弟单位”。这种紧密关联与爱尔眼科的“切割”声明形成了鲜明对比。此时想不认“亲”真的很难,也于事无补。
陈邦选择精神科作为其新扩张领域并非偶然。精神卫生诊疗具有极强的诊断主观性,不像感冒、发烧有客观检测指标,这为“虚构病情”提供了操作空间。
医保支付机制也存在漏洞。精神科医保多采用“按床日付费”模式,患者住院时间越长,医院获利越多。这直接激励了医院延长患者住院时间,甚至达到平均159天,远超国家标准的56天。
更重要的是,精神疾病患者往往缺乏完全民事行为能力,难以核实诊疗项目的真实性,使“只开医嘱、不做检查却收费”的行为难以被发现。
从商业布局看,这种模式复制了爱尔眼科早期“农村包围城市”的策略,瞄准的是医保监管相对薄弱的地区和市场空白。
襄阳恒泰康医院并非陈邦精神病院版图中唯一的骗保案例。公开信息显示,陈邦控制的湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司,旗下至少有7家精神病院曾因“套保”被罚。
这些医院分布在湖南、河南等多地,包括衡南恒泰康医院、祁阳澍康精神康复专科医院、汉寿恒泰康精神康复医院等。它们的骗保手法雷同:通过重复收费、超标准收费、分解收费等手段套取医保基金。这种系统性、跨区域的骗保行为,显示了一种商业模式而非个别违规。只不过这次让湖北襄阳和宜昌“中招”。
陈邦的创业故事一直被奉为民营医疗的“传奇”:从退伍军人到亿万富翁,打造出国内最大的民营眼科连锁机构。然而,在光环背后,其商业模式的伦理问题逐渐浮现。
爱尔眼科本身也并非清白。2025年9月,浙江象山爱尔眼科医院因串换项目收费被医保局罚款;2024年7月,阳江爱尔眼科医院因超标准收费等违规行为被查处。更值得关注的是爱尔眼科的“慈善资金循环”模式。湖南爱眼公益基金会(由爱尔眼科发起)接收爱尔眼科关联公司的捐赠,然后将资金用于“爱眼光明行”等项目,而这些项目的执行方又是爱尔眼科子公司。这种“左手捐钱、右手收钱”的运作模式,可能暗藏着眼科企业通过慈善行为赚取医保基金差价的密码。
哲木观察认为:资本可以逐利,但不能无底线;医院可以盈利,但不能忘记“治病救人”的初心。当陈邦的精神病院版图不断扩张,当“慈善家”光环背后是精密的医保资金吸血链,我们不得不问:这是医疗的进步,还是医疗伦理的沦陷?
此次事件中,爱尔眼科最终表示,陈邦已督促涉事医院管理层核查,且爱尔医疗投资集团将全面核查股权投资体系,并对“未实际掌管经营的投资标的”展开合规检查乃至清退。这番表态,恰恰反向承认了其作为资本源头所无法推卸的、事实上的监管与道德责任。
医疗关乎生命与尊严,医保关乎国本与民心。当资本的浪潮涌入这片领域,必须在逐利的冲动之外,牢牢锚定公益的航向。唯有如此,才能确保每一分医保基金都用在刀刃上,确保每一家医疗机构都真正成为生命的庇护所,而非资本的狩猎场。对涉事地湖北襄阳、宜昌而言;地方监管必须升级“武器库”,实现从管机构到管行为、再到管资本的跨越。要用更犀利的“穿透式监管”,刺破法人面纱,让躲在复杂股权结构后享受收益的资本,同样为其投资实体的行为承担无可推卸的责任。对社会而言;应建立更强大的社会监督网络,让阳光成为最好的防腐剂。媒体的此次调查报道,正是这种监督力量的体现,要不然很多人根本不知道陈邦竟然盯上了“医保”的唐僧肉。
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