在武汉市中心医院南京路院区血液内科病房，随着一份经过精密制备的CAR-T细胞注射液缓缓输注完毕，来自湖南的弥漫大B细胞淋巴瘤患者陈先生(化姓)完成了这一突破性治疗的关键一步。历经两年多反复就医、多次复发后，这次输注为他重启了生命的新希望。
家住湖南的陈先生(化姓)今年56岁。2023年他被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤——一种恶性程度较高的淋巴造血系统肿瘤。两年来，他先后接受标准化疗、自体造血干细胞移植等多线治疗，病情却屡次复发，治疗陷入困境。经多方打听，陈先生与家人辗转来到武汉市中心医院南京路院区血液内科，寻求一线希望。
以血液内科主任王红祥为首的专家团队，对陈先生的病情进行了全面细致的评估。考虑到传统治疗方案已难以遏制疾病进展，王红祥主任及其团队结合当前复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗指南，在与患者及家属充分沟通后，决定采用前沿的个体化免疫疗法——CAR-T细胞(嵌合抗原受体T细胞)治疗。
“CAR-T疗法是通过基因工程技术改造患者自身T细胞，为其安装识别肿瘤的‘导航系统’(CAR受体)，让T细胞变身精准清除肿瘤细胞的‘特种部队’。”王红祥介绍，该疗法是复发难治性血液系统恶性肿瘤治疗的重大突破，尤其适用于多线治疗后病情仍进展的患者。研究显示，该疗法能为相当一部分复发难治患者带来深度缓解，部分患者可实现长期生存甚至达到功能性治愈。
为保障治疗安全有效，团队制定了周密的全程管理方案。去年底，陈先生完成淋巴细胞采集，并接受桥接化疗降低肿瘤负荷，为细胞回输创造有利条件。采集的细胞被送往符合严苛质量标准的实验室进行基因改造与体外扩增；今年1月中旬，这支“定制”的“细胞部队”顺利回输。与传统化疗不同，CAR-T疗法通常仅需一次输注，且严重消化道反应、脱发等副作用更少，过程中可能出现的发热等反应，在医护团队严密监护下平稳可控。目前，陈先生正在团队监护下接受后续支持治疗与康复观察。
王红祥及其团队密切观察患者输注后反应
王红祥提醒，淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，且发病年龄呈现年轻化倾向。其中，弥漫大B细胞淋巴瘤侵袭性强、进展较快，早期症状往往较为隐匿，常见表现为无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、夜间盗汗、体重下降、皮肤瘙痒或持续乏力等，提高对这些早期信号的警惕至关重要。他指出，“值得欣慰的是，随着CAR-T细胞疗法等新型免疫治疗手段的成熟，为复发难治的患者点亮了更多治疗的可能和康复的希望。”(文/图 胡天天)
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