晚上八点，小区楼下的张阿姨像往常一样陪孙子散步。谈笑间，她突然表情有些尴尬：“最近我老觉得上厕所不舒服，肚子老鼓鼓的，排便总也不爽利，还总有便血，哎，是不是岁数大了就这样？”
身旁熟识的李大爷赶忙安慰：“我去年就是这样，结果一查，长了息肉！赶紧去做了肠镜才捡回一条命。”气氛一时变得沉重。听到这些，你是不是也有过类似的疑惑：肠癌到底是不是人人都起步息肉？
日常上厕所有哪些表现值得警惕？是不是有些细节，被我们“看得见，却视而不见”？
千万别小看肠道里的“小鼓包”息肉。数据表明，80%以上的肠癌，最初都是从肠息肉一步步“演变”成的。
息肉并非马上就变成癌，但如果放任不管，很可能就成了“隐形杀手”。可怕的是，息肉初期往往无声无息，等到出现症状，很多人已经失去了最佳治疗时机。
有人说，长息肉是不是注定和肠癌挂钩？
又有人以为，便秘、腹胀只是“上火”或“吃坏肚子”，根本没想过要查肠镜。
事实上，有3种上厕所时的异常反应，是肠道在给你拉响“警报”，尤其是第三种，经常被人误解和忽视。
肠癌并不是“遥不可及”的噩运。及时发现、科学筛查、干预治疗，早期肠癌5年生存率可高达90%。
读完这篇文章，你就会明白，排便习惯的细小变化，正是身体健康的“晴雨表”。尤其是40岁以上，或者有家族史的人，别再犹豫，“回头看一眼”才能守护自己和家人的幸福。
肠息肉与肠癌：关系没你想得那么简单
很多人听到“息肉”两个字就紧张，担心自己离肠癌不远了。其实，并非所有肠癌患者都有息肉，也不是所有息肉都会变癌。
但值得警惕的是，肠道息肉确实是结直肠癌最主要的“前驱病变”之一。息肉从发现到癌变，通常需要5-10年。这一过程漫长但悄无声息，所以，及时发现、切除息肉是预防肠癌最有效的手段。
医学研究显示，约80%-90%的结直肠癌都是由腺瘤性息肉一步步“进化”而来。腺瘤性息肉恶变风险高；而炎症性、增生性的息肉通常风险较低。
中国每年新发结直肠癌超过42万例，死亡率近28万，且发病年龄有年轻化趋势。
因此强调：“定期体检、尤其是肠镜检查不可懈怠”。你可能会问：“如果长了息肉，一定会有症状吗？”实话告诉你，绝大多数息肉早期没有任何不适。
部分患者只有在息肉较大或破溃后才会合并症状，比如出血、腹胀、排便习惯改变。这就是为什么，每年因肠癌去世的人，很多都是“拖出来的”早期没重视，等发现时已经晚期。
上厕所出现这3个异常反应，肠道可能在求救
专家提醒，肠癌早期最典型的3大信号，恰恰体现在“如厕”环节。
如果你发现自己有以下症状中的1项或多项，尤其是长期反复出现，不要再拖了，应尽快预约肠镜排查。
大便习惯、形状改变
有研究指出，慢性腹泻、便秘交替出现、排便次数突然增多或减少，大便变细、变形是一种危险信号。正常大便应呈“香蕉状”，软硬适中。
若一段时间内变细如铅笔，或总觉得排便不尽、腹胀、屁多，“总有拉不完的感觉”，这一切可能提示肠道内有“占位”比如息肉或者肿瘤。
大便里发现血液或黏液
肠癌最经典的“求救信号”之一就是便血。便血往往被误认为痔疮。鲜红的、暗红的或者有“果酱状”血液混杂，都要警惕。如果大便表面附有粘液（黏糊的分泌物），尤其是伴随腹痛或不明原因消瘦，就应高度重视。
持续腹痛、腹胀、乏力消瘦
有些肠癌患者会出现原因不明的腹胀、腹痛、消化道梗阻或乏力、食欲减退、体重下降等。有的甚至表现为“莫名贫血”，其实都是肿瘤慢性出血或吸收障碍导致。
尤其是第四种情况：长期大便带血、腹泻与便秘交替、腹痛难缓解，这是最容易被普通胃肠疾病误以为“闹肚子”，结果错过最佳诊治时机。
忠告：出现异常，立刻去正规医院做肠镜检查
无数案例提醒，我们不是“因息肉致癌”，而是“拖延让小病变大病”。专家建议，40岁以上人群、家族史患者、肥胖、久坐不动、高脂低纤饮食习惯者、以及曾有肠炎、息肉病史的人，均属肠癌高风险人群，应每3-5年主动筛查一次肠镜。
如发现腺瘤样息肉，则需根据息肉类型和大小，密切随访甚至及时切除。肠镜检查虽有点不适感，但安全、可靠，是预防肠癌的金标准。
很多人担心“做肠镜很可怕”，其实目前无痛肠镜已普及，大多数检查过程只需十几分钟。只要及时筛查，肠癌可早发现、早治疗。早期肠癌治愈率高达90%，别让侥幸变成遗憾！
做好这3点，把肠癌“苗头”扼杀在前
专家给大家3个实用建议，帮助你和家人远离肠道危机：
养成定期体检及肠镜筛查习惯
哪怕没有症状，超过40岁或有家族史者，都建议每3-5年做一次肠镜，及时发现息肉并切除。记住，早筛查、早干预，是预防肠癌的唯一捷径。
调整饮食，减少高风险
多吃粗纤维如杂粮、水果蔬菜，减少油炸、烧烤、加工肉类摄入。高脂肪、高热量、久坐、肥胖都是肠癌的“催化剂”。每天适度运动、保持健康体重也至关重要。
关注排便变化，主动就医
养成“如厕后回头看一眼”的习惯。遇到排便习惯改变、便血、腹痛不适，悬着心宁可多查一次，不要错过救命的机会。切记，不要随意用药掩盖症状，更不要自行诊断拖延。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为虚构与润色，不能替代医生诊断和建议。具体健康情况仍建议前往当地正规医院面诊，相关措施和建议是否适用于个人，需在专业医师指导下确定。 参考资料: 《肠道息肉的临床诊断与治疗指南（2023版）》 《中国肠癌早筛专家共识》 《肠癌筛查与早诊早治技术指南（2022年版）》 《结直肠癌筛查与防治现状及进展》 《2022年结直肠癌流行病学分析报告》 《大便异常与肠道疾病的临床意义》
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