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循证医学，合理用药

处方挑战

患者信息：女，14岁

临床诊断：支气管哮喘、咳痰

处方用药：

头孢克洛干混悬剂，0.25g，tid，口服

乙酰半胱氨酸颗粒剂，1包（0.1g），tid，口服

处方分析&药师建议

遴选的药品不适宜。乙酰半胱氨酸可能导致支气管痉挛。支气管哮喘患者应慎用或禁用乙酰半胱氨酸。存在药物间相互作用。乙酰半胱氨酸和青霉素类、头孢菌素类、四环四类抗生素合用时，会降低抗生素的药效。药师建议：为了使不良反应风险最小化，哮喘患者出现痰多咳嗽的情况，建议选择羧甲司坦、溴己新、氨溴索等祛痰药。乙酰半胱氨酸和青霉素类、头孢菌素类等抗生素合用时，可间隔4小时交替使用。

本文来源：医学界呼吸频道

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