关节软骨损伤了,无需做软骨移植,就能让软骨再生?日前,依托“港澳药械通”政策支持,北京大学深圳医院(以下简称“北大深圳医院”)成功完成深圳首批软骨再生胶原蛋白填充支架ChondroFiller liquid(简称CF)手术,为3名饱受关节软骨损伤困扰的患者点亮康复希望。该手术的实施,不仅是深圳在"港澳药械通"政策实践中的又一重大突破,更为内地软骨损伤患者带来国际前沿的治疗新选择。
上海男子踝关节软骨损伤 “港澳药械通”破解难题
32岁的姚先生(化名)常居上海,15岁的时候,一次打篮球意外崴了左脚踝。对于当时年轻又爱运动的他来说,崴脚就是“小事一桩”,他也没有放在心上。不过,自从那次崴脚后,运动中经常会出现脚踝扭伤的情况,每次他都冰敷等扭伤“自愈”。
虽然每次扭伤不严重,久而久之,还是影响了他的日常行走和运动,“爬山或运动稍微剧烈一点,脚踝关节就会痛得厉害。”这种疼痛到了2025年的时候加重,走路时间长一点也不行。他立即到医院检查,被诊断为“踝关节软骨损伤、韧带松弛”,需进行手术治疗。近一年的时间,他到国内多地医院就诊咨询,专家们提供了不同的手术方案。
“有微骨折的、有自体软骨截骨移植的,我自己也在网上查询相关的治疗方式,一直想找一种创伤小,效果又比较好的治疗方式。”姚先生说。2026年1月。姚先生从复旦大学附属华山医院(以下简称“华山医院”)运动医学科听到了一个令他振奋的好消息:通过“港澳药械通”政策,北大深圳医院引进了一项微创软骨修复手术,这是目前唯一不用联合微骨折的软骨再生技术。
据悉,复旦大学附属华山医院运动医学科陈世益教授团队,是北大深圳医院通过深圳市医疗卫生“三名工程”引进的高层次医学团队,双方自2016年开展合作以来,在运动医学的医、教、研等领域开展深度合作。在该团队帮助下,北大深圳医院运动医学科已发展成为国家临床重点学科、深圳市运动医学质量控制中心。经过综合考虑,姚先生决定前往深圳寻求新的治疗方式。
5分钟构建软骨再生支架 患者有望恢复运动功能
在深圳,由北大深圳医院运动医学科主任张新涛与复旦大学附属华山医院运动医学科戈允申副主任医师组成的核心专家组为姚先生进行了联合会诊,确认他适用国际前沿的CF软骨修复技术。
戈允申介绍,这项技术来自德国,CF是一种可吸收的胶原蛋白植入物,通过双腔注射器,将液态材料精准送达软骨缺损区域,短短5分钟内即可凝胶化形成稳定的生物支架,促进软骨细胞迁移与基质再生,长出媲美原组织的透明软骨。
CF软骨修复技术适用于单处损伤不超过3cm²、ICRS分级(国际软骨修复协会标准) 为Ⅲ级和Ⅳ级的局限性关节软骨缺损。“姚先生的踝关节软骨损伤不大,正好符合手术适应症。不过,因他的踝关节韧带松弛了,在进行CF软骨修复技术的同时,也要完成韧带修复手术。”戈允申说。
1月30日,由张新涛与戈允申联合主刀,共同为姚先生实施了软骨缺损清理与CF支架植入和韧带修复手术。术中,可见踝关节软骨缺损区清晰,植入的胶原蛋白材料在5分钟内即完成凝胶固化,紧密贴合缺损区域,为后续软骨再生提供良好的生物支架环境,促进软骨细胞的迁移进入。整个手术过程非常顺利, 1个小时就完成了软骨和韧带的修复。
张新涛介绍,相比传统的微骨折和自体软骨移植手术,此次手术采用纯关节镜微创操作,手术切口仅需5毫米,创伤小,康复速度大大加快。结合术后个性化康复方案,患者有望在更短时间内恢复关节功能。当天,团队还给另外两名来自广东省外的软骨损伤患者成功实施了CF软骨修复手术。
据了解,48小时后,3位患者就能下地。3-4天即可出院返回家中进一步康复。“这个手术有3-6个月的康复期,过了康复期,他们就能正常运动了。”张新涛说。
关节软骨损伤是全球常见病,每年仅膝关节软骨损伤患者就超500万。软骨自身无血管神经,修复能力极弱,若不及时干预,极易发展为骨关节炎,最终可能需关节置换。“以前对于软骨损伤没有好的办法,CF软骨修复技术的应用,为代表性疾病治疗提供了更精准、微创且符合生物学修复理念的新路径。”戈允申说。CF技术可应用于膝关节、髋关节、踝关节等关节的软骨损伤,尤其适用于运动需求高、软骨损伤明确的年轻患者,是实现“结构性修复”的重要一步,帮忙延长关节的使用寿命。
采写:南都N视频记者 韩成良 实习生 魏珊珊 通讯员 北大深医
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