(来源:南湖晚报)

转自:南湖晚报

N晚报记者 陈 强

通 讯 员 蔡梦竹 祖蔚绮

“我想回家!”近日,在海宁市人民医院,90岁的李奶奶(化姓)用沙哑的嗓音说出这句话时,床边的医护人员和家属瞬间红了眼眶。这声“想回家”的呼唤,既是对亲情的眷恋,更是一次康复奇迹,见证着生命的韧性与医学的温度。

李奶奶原本身体不错,却因一次跌倒导致胸椎骨折被迫卧床。更糟糕的是,卧床竟成了危险并发症的“导火索”——在卧床一周后,家人突然发现李奶奶出现神志不清、双眼发直、肢体抽搐的症状。

紧急送医后,医生发现她已呼吸衰竭,抢救过程中从其气道清理出大量食物残渣,确诊她是因呛咳引发吸入性肺炎。经医护人员全力抢救,李奶奶的生命体征暂时稳定,被转入急诊重症监护室继续治疗。然而,李奶奶的呼吸功能始终无法自主维持。为保障气道安全、避免反复感染,医疗团队最终为她实施气管切开术,依靠长期辅助通气延续生命。醒来后的李奶奶陷入绝望,无法发声,靠胃管进食,四肢动弹不得,每一次咳嗽都钻心疼痛,体内的心脏起搏器,更让她的康复之路布满荆棘。

病情稳定后,李奶奶被转入康复科。面对这位高龄、伴多种并发症且装有心脏起搏器的特殊患者,海宁市人民医院康复团队展开了一场为其量身定制的康复攻坚战,从呼吸、吞咽、肢体功能三方面入手,帮助李奶奶打开重生的大门。

针对肺部感染和气切状态,治疗师每天为李奶奶做胸廓松动术,配合雾化吸入、高频胸壁振荡松动痰液,同时启用体外膈肌起搏技术,唤醒因长期卧床“罢工”的呼吸肌,逐步恢复她的自主呼吸。吞咽功能重建同步推进,通过声门闭合训练、冰刺激唤醒反射、腹式呼吸对抗误吸等方式,经过四周训练,李奶奶终于可以顺利进食糊状食物了,拔除胃管近在咫尺。

呼吸和吞咽好转后,肢体功能恢复提上日程。长期卧床让李奶奶肌肉萎缩、关节僵硬,心脏起搏器的存在更要求训练步步为营。治疗师从被动活动关节开始,逐步过渡到主动辅助训练,严格控制运动强度和心率,全程监测血压、心率,规避风险。待胸椎骨折恢复后,李奶奶穿戴胸腰背支具开展床边坐位训练,当双脚再次踩在凳子上,获得久违的“脚踏实地”感时,她的眼神里第一次燃起了希望的光芒。

日子在日复一日的训练中流逝,细微的变化终汇聚成震撼人心的奇迹。气切套管成功堵管那天,李奶奶用尽全力说出术后第一句话“我想回家”,让在场众人热泪盈眶。随后,她顺利摆脱胃管,能小口喝下家人熬的小米粥,从自主翻身到床边独坐,再到在他人扶持下短暂站立,如今的她已能借助助行器站立片刻,坐着轮椅欣赏窗外风景,脸上露出了久违的笑容。家属对医护人员充满感激,直言没想到李奶奶能恢复得如此之好。

“这场康复奇迹,也为高龄患者护理带来重要科普启示。”海宁市人民医院医生表示,高龄老人卧床后,吸入性肺炎、肌肉萎缩等并发症风险极高,进食需保持坐位或半卧位,出现呛咳、吞咽困难需及时就医,同时加强翻身、叩背排痰。病情稳定后尽早启动专业康复治疗,能大幅提升恢复可能性,且康复方案需结合基础疾病定制,避免盲目训练。此外,家属和医护人员要多给予患者陪伴和鼓励,做好心理疏导、坚定康复信心,往往是创造奇迹的关键。