【来源：宁波晚报】
冬季是脑血管病的高发季节。入冬以来，宁波市第二医院脑血管病科连续收治了多例急性脑血管病患者，其中不乏年轻病例，最小的仅23岁。
脑干里先天性“不定时炸弹”破裂，年轻姑娘清晨突发剧烈头痛
23岁的小琳（化名）刚刚大学毕业步入社会。1月的一个清晨，她醒来后突发剧烈头痛，随后还出现了恶心呕吐、肢体麻木无力。
家人紧急将她送到当地医院，CT检查提示：脑干旁蛛网膜下腔出血。进一步检查发现，罪魁祸首是脑干旁动静脉畸形，这是一种先天性脑血管发育异常，畸形的血管团好比一颗潜伏在脑内的“不定时炸弹”，随时可能破裂出血。小琳的“炸弹”位于脑干，掌管着人体呼吸、心跳、意识等基本生命功能，手术难度和风险堪称神经外科领域的巅峰。当地医院评估后，建议家属尽快将她转往上海治疗。
“去上海人生地不熟，怕耽误时间啊！”小琳一家心急如焚，多方打听后，他们得知该院脑血管病科主任陈飞宇主任医师在处理复杂脑血管疾病方面经验丰富，抱着一线希望前来就诊。
“出血位置凶险，紧邻控制吞咽、呼吸的关键神经。对手术的精准度要求极为严苛，不能有丝毫偏差。”陈飞宇分析影像资料后告诉家属。经详细评估，团队为小琳制定了“神经介入栓塞术”的微创治疗方案。
术中，陈飞宇从小琳大腿根部的股动脉穿刺，在数字减影血管造影（DSA）设备引导下，将微导管沿血管一路送达脑干深处的病变区域。随后，精准避开周围重要血管和神经，用ONYX胶对畸形血管团进行超选择性栓塞，彻底阻断了血管团的血液供应。
术后，小琳恢复顺利，语言、吞咽、肢体功能基本恢复正常。出院那天，她和家人特意送来锦旗致谢。
多数意外由基础病控制不佳引起，大部分人遗留半瘫后遗症
相较于小琳的先天性血管病变，病区里更多脑出血患者则是因高血压、糖尿病等基础病控制不佳所致，这类病例更具普遍性，也更令人惋惜。
59岁的李师傅（化姓）自认身体“倍儿棒”，从不体检，不知道自己患有高血压。上个月气温骤降，他突然昏迷倒地，入院时血压高达213/135mmHg，血管处于随时可能“爆炸”的临界状态，最终引发大面积脑出血。虽经紧急开颅手术救回一命，但留下了半身瘫痪的后遗症。
55岁的张师傅（化姓）患有多年糖尿病，日积月累的血糖波动导致血管老化。不久前的一个寒夜，他21点多出门拿快递，回家后突然倒地昏迷，入院检查发现脑出血已达30毫升，必须紧急开颅清除血肿。命是保住了，但同样留下半瘫后遗症，目前仍在康复治疗中。
“病区里这样的病人很多，不知道自己有高血压、糖尿病，或者知道了也不认真吃药，最终酿成悲剧。”陈飞宇痛心地说。
陈飞宇（右一）在手术中（资料图）
这些高危人群要警惕，记住四招防患于未然
“气温骤降时，人体血管会收缩，导致血压波动增大，血液黏稠度上升，易诱发脑血管破裂出血。”陈飞宇强调，有高血压、糖尿病、高血脂等基础病患者，尤其是未规范用药、指标控制不佳的人群，长期吸烟、酗酒、熬夜，缺乏运动的人群，有脑血管疾病家族史的人群，以及中老年人（随着年龄增长，血管弹性下降，风险增加），是冬季脑血管意外的高危人群，需高度警惕。他透露，近期该科室最多的一天接诊了5位急性脑血管病患者。
如何避免悲剧发生？陈飞宇给出具体建议：
一是定期体检，选择CTA或MRA检查脑血管，及时排查潜在风险，特别是40岁以上人群，建议每5年进行一次检查；
二是严格监测基础病，高血压、糖尿病等基础病患者，要遵医嘱规范用药，定期监测血压、血糖，避免擅自停药、减药；
三是注意冬季保暖，老年人及有基础疾病的患者，在寒潮来临、气温骤降时，要特别注意保暖，外出时戴好帽子、围巾，避免受凉引发血管收缩；
四是养成良好的生活习惯，健康饮食，戒烟限酒，规律作息，适当运动，保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪大起大落。
来源：宁波晚报
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