“王强,你这尿得也太勤了吧?一天上十几趟厕所,小心肾坏了变尿毒症啊!”单位里,50岁的王强被同事打趣得有点心慌。
他仔细一回想,这半年确实喝水多了、排尿次数也多了,尤其是白天基本一两个小时就想上一次厕所。上网一搜“尿频”,吓一跳,糖尿病、肾衰、尿毒症,全蹦出来了。
但真正去肾内科一查,医生却说了一句出乎他意料的话:“从目前情况看,你这种接近正常排尿次数的模式,反而说明肾功能还不错,离尿毒症很远。”
尿尿这件小事,竟然暗藏肾脏的大秘密?男人每天排尿大概接近多少次,才算“恭喜”?如果次数突然变多或变少,又意味着什么变化?下面这几个关键点,男人们尤其要看清楚。不少人觉得:尿少=肾好、尿多=肾虚。这其实是典型误解。
在肾功能正常、饮水习惯相对稳定的前提下,医学上大致认为:
成年男性24小时总尿量正常约为1000~2000毫升,中位值在1500毫升左右;通常会被身体“分配”成每次约200~300毫升的排尿量;换算下来,多数男性每天排尿约6~8次被视为比较理想的范围。
也就是说,如果你白天清醒时间内:
总体排尿次数在5~9次之间,夜间起夜0~1次(偶尔2次,睡前喝水多也可以理解),同时没有明显尿痛、尿急、尿混浊、泡沫多、血尿等情况,那么,从“尿毒症”的角度看,大多并不是坏信号,说明你的肾脏仍然在持续、稳定地完成代谢工作。
为什么说“接近这个数”,反而是好事?因为当肾脏真的出现严重问题时,尿量和尿次常常会出现两种极端异常。
坏在什么地方?排尿次数“极端化”才更危险
很多尿毒症患者回顾病程时,会提到一个共同点:要么尿渐渐越来越多,要么尿突然明显变少,甚至几乎不尿。比较典型的几种异常情况,可以留意:
尿明显变少
24小时总尿量少于400毫升,甚至接近或低于100毫升,医学上称为少尿、无尿,这可能见于急性肾损伤、严重心衰、休克等情况,若持续发展,容易进展为急性或慢性肾衰竭,尿毒症风险大增。
明明没怎么喝水,却尿得特别多
如果在饮水不多、天气不热的情况下,24小时尿量长期超过2500毫升,且伴有持续口渴、乏力、体重下降,除了要考虑糖尿病、尿崩症外,也要警惕肾小管浓缩能力下降。
夜尿明显增多
夜间反复起夜≥2次,且持续存在,可能与前列腺增生、心功能问题、肾功能减退等有关,如果同时有下肢水肿、血压升高、蛋白尿、血肌酐升高等,就要高度重视。
真正到了中晚期慢性肾病、接近尿毒症阶段时,很多人的表现并不是“肾好所以尿少”,而是浮肿、乏力、食欲差、贫血、尿量异常(多或少)并存。这时再去“补肾”“憋尿练肾”,只会让情况变糟。
想远离尿毒症,男人该怎么“用好”每一泡尿?
排尿次数“接近6~8次”只是个大致健康指标,更重要的是:你要学会通过“看尿”和“查肾”来给自己把关。可以从几个方面做起:
保持相对稳定、合理的饮水量
多数成年男性每日饮水总量(包括汤、饮料)建议约1500~2000毫升,运动多、出汗多、天气热时可以适度增加。长期喝水过少,尿过于浓黄刺鼻,容易诱发尿路结石、尿路感染;极端“狂灌水”则可能增加心肾负担。
别硬憋尿,也别被“心理性尿频”吓到
长期憋尿会增加膀胱炎、前列腺炎风险,但有些人因为焦虑,总担心自己得病,强迫性地“多去几趟厕所”,这种焦虑驱动的尿频,往往查不出器质性问题。如果你只是“想尿就去”,而且每次尿量不算多,总次数也不夸张,一般不用太恐慌。
学会观察“3个关键信号”
除了次数和尿量,更要留意:尿色:突然出现茶色、酱油色、明显血色;泡沫:长时间大量细小泡沫不易散,伴有蛋白尿可能性;气味:明显恶臭、类似烂苹果味,要警惕感染或代谢问题。
出现这些变化,建议尽快做尿常规、肾功能检查。
体检别只盯着“肾虚”,要看“真肾”
真正跟尿毒症密切相关的,是血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标。
尤其是有以下情况的男性,更要每年查一次以上:高血压、糖尿病、长期痛风;有慢性肾病家族史;长期大量使用止痛药、保健药、偏方中草药。
只要肾功能指标稳定、尿常规无明显异常,加上每天排尿次数大致在6~8次、尿色近似淡黄清亮,那么从肾脏角度看,一般可以说:目前尿毒症离你还比较远,但仍需保持警惕和良好生活习惯。
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,分享转发给你关心的人! 参考资料: 《中国肾脏病临床诊疗指南》 《中国慢性肾脏病防治指南(2023年版)》 《泌尿外科学》(第4版),人民卫生出版社
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