“你看,我这十几年糖尿病,都快把自己吃怕了。”老齐把化验单往桌上一推,嘴上抱怨,眼里却藏不住得意,空腹血糖:从原来的约12 mmol/L,到这次复查的5.9 mmol/L,而且已经稳稳维持了半年多。
“咋做到的?是不是换了什么进口药?”门诊里好几个老病友围上来。老齐摆摆手:“药还是那几样,真要说变化,就多了三句我天天念叨的,控糖顺口溜。”
医生听完,愣了一下,又笑了:“这三句顺口溜,说白了,正好踩中了控糖的‘要害’。”那三句,到底有啥门道?是不是人人都能用?又该怎么做,才能真的把“12”熬成“5.9”?
下面,咱就借老齐的故事,把这三句顺口溜掰开讲清楚。很多糖友觉得:“我都少吃主食、戒甜食了,怎么血糖还是高?”问题往往不在“吃没吃糖”,而在于,胰岛素抵抗。
简单说,就是:胰岛素像“钥匙”,负责把血糖送进细胞;细胞对胰岛素不敏感了,“门锁生锈”,糖进不去,只能在血里打转;哪怕你一天主食吃得不多,血糖一样高。
长期空腹血糖维持在11–12 mmol/L以上,再拖下去,出现糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足等并发症的风险都会明显增加。
药物是基础,但如果生活习惯、作息节律不改,药就像在和你的错误习惯“对着干”,效果很难理想。老齐这三句顺口溜,真正改变的是:什么时候动、怎么吃、吃到几分饱。
三句“控糖顺口溜”,怎么把 12 降到 5.9?
老齐挂在嘴边的是这三句:
“早动不晚动,午饭七分饱,晚饭不贪饱。”
它们看着简单,但背后都对准了一个关键点:提高胰岛素敏感性,减少血糖大波动。
“早动不晚动”,唤醒一天的“用糖开关”
很多人习惯把运动放到晚上,甚至是睡前。但研究发现:早晨(尤其是早餐前)进行约20–30分钟中等强度活动(快走、体操、拉伸等),能明显提高当天的胰岛素敏感性;
同样的运动,如放在晚上过晚时间(尤其是21点以后的剧烈运动),反而更容易干扰睡眠,引起夜间血糖不稳。
老齐后来给自己定了个“小规矩”:起床后喝少量温水;先在家里做5–10分钟拉伸,再到小区里快走20分钟,速度以“能说话,不能唱歌”为宜。
他发现,坚持1个月后,餐后2小时血糖从接近14–15 mmol/L,降到多数时候在9–10 mmol/L左右。对很多糖友来说,不必追求“晨跑”,只要做到:别一睁眼就瘫在沙发、床上刷手机;起床后给自己20–30分钟轻中度活动时间,就已经在给“用糖系统”加速了。
午饭七分饱”,护住胰岛,不要午后“血糖冲顶”
为什么医生总说“别吃太撑”?对糖友来说,午饭过饱 = 一次猛烈的胰岛“透支”。
中午本来就是很多人一天里吃得最丰盛的一顿;如果主食多、油多、肉多,午餐后血糖峰值能飙到16–18 mmol/L;胰岛 β 细胞为了应付这次高峰,需要大量分泌胰岛素,时间久了功能更快衰退。
“七分饱”怎么判断?可以用三个“小尺子”:
主食控制:每餐主食换算成熟米饭约一小碗(100–150克左右),再搭配粗粮,如燕麦、杂豆、小米等;一半以上是蔬菜:餐盘中至少一半是蔬菜,最好其中一半以上是深色蔬菜(菠菜、油菜、西兰花等);吃到“不饿、不撑,手里还有点想放筷子”,就是差不多七分饱。
老齐最明显的变化是:原来午饭吃到“捧着肚子上床躺一会儿”,后来改成:午饭七分饱 + 饭后慢走15分钟,餐后血糖峰值平均能低下约2–3 mmol/L。
“晚饭不贪饱”,守住夜里那一段“看不见的血糖线”
很多人惊讶:空腹血糖明明没乱吃,怎么一测就是高?很大一部分,是因为晚餐过饱 + 晚吃 + 夜间血糖没“消化干净”。要稳住第二天早晨的空腹血糖,可以记住三个要点:
时间要早:尽量把晚餐安排在18:00–19:00之间,晚于20:00再吃,哪怕量不多,也更容易让第二天空腹血糖偏高。
量要少:晚餐主食适当减少,控制在比午餐略少,多用蔬菜 + 优质蛋白(鱼、豆制品、少量鸡肉、鸡蛋)来“占肚子”。
粥、稀饭要慎重:白米粥、白面稀饭等升糖速度非常快,很多糖友冬天喝一大碗粥,夜里和次日清晨血糖都偏高,自己却以为“我只喝了点清淡的”。
老齐以前爱在晚上喝大碗粥,还常常配点小咸菜、花生米。后来换成:半碗杂粮饭 + 一大盘炒青菜 + 一份鱼或豆腐,同时坚持晚饭后散步20分钟,他的空腹血糖从常年9–11 mmol/L,逐渐稳定在6以下。
顺口溜只是提醒器,真正有效的是“天天能做到”
“早动不晚动,午饭七分饱,晚饭不贪饱”,它不是“灵丹妙药”,也不是谁都能一下做到完美。但它的价值在于,简单、好记、能落地:
每天早上问问自己:今天动了吗?是在早上,还是拖到睡前?
每次夹菜时想一想:这顿要不要吃到撑?能不能留点‘余地’?
晚餐前提醒一下:这顿吃完离睡觉还有几个小时?粥要不要少喝点?
配合:医生正规调整的降糖药或胰岛素方案;每1–3个月复查一次血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能;合理体重管理和适量运动;
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,分享转发给你关心的人! 参考资料: 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志. 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病医学营养治疗指南(2021) 中华医学会心血管病学分会. 糖尿病合并心血管疾病防治中国专家共识.
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