大家好，我是中医王幼立。在我门诊里，遇到的肠炎、结肠炎患者大多反复迁延，像这位李先生，46岁，被肠炎困扰三年多，吃药就缓解，停药就复发，经常腹胀腹痛，吃点凉的、油腻的就拉肚子，大便黏马桶、不成形，一天能排便2-3次，还总觉得浑身乏力、精神不振，严重影响日常生活。
李先生的这些表现，核心是脾虚失运、湿邪内蕴、肠道气机不畅所致。中医认为，脾主运化，负责将水谷精微转化为气血，同时排出体内湿浊，一旦脾虚，运化功能下降，湿邪就会在肠道积聚，阻滞气机、扰动肠腑，进而导致肠道菌群失调，引发肠炎、结肠炎，出现腹胀、腹泻、大便异常等症状，且脾虚日久，正气不足，病情易反复难愈。
所以对于这类肠炎、结肠炎患者，光靠对症止泻远远不够，必须从调理脾胃、清除湿浊、调和肠道气机入手，从根源调节肠道菌群，改善肠道内环境。
首先，就用到了炒白术，炒过的白术温性更强，补而不燥，既能健脾益气，增强脾胃运化能力，从根源减少湿邪生成，又能化湿止泻、调和肠道，缓解腹胀、大便黏腻的症状，为肠道菌群平衡打下基础。
接着，还用了炒薏苡仁，炒过的薏苡仁褪去寒性，保留了祛湿、健脾、止泻的功效，与白术搭配，一补一清、协同增效，既能进一步清除肠道内积聚的湿浊，又能辅助健脾，改善肠道运化环境，帮助紊乱的肠道菌群恢复平衡，减少肠道黏膜的刺激。
接下来还用到了木香，肠炎、结肠炎患者多伴随肠道气机阻滞，出现腹胀、腹痛明显，木香能行气止痛、健脾和胃，既能缓解肠道气滞引发的胀痛，又能调和脾胃功能，改善肠道蠕动，为肠道菌群提供稳定的生存环境，同时辅助增强白术、薏苡仁的调理功效，减少病情复发。
这三味中药，常出现在调理肠炎、结肠炎的药方中，但仅三味药是远远不够的，像李先生还浑身乏力、正气不足，所以又加黄芪补气健脾，增强机体正气，抵御病邪；
患者腹泻频繁、脾胃虚弱明显，加炒山药健脾养胃、涩肠止泻，巩固脾胃功能；为了进一步调和肠道、缓解腹痛，再用元胡行气活血、止痛，与木香同用，既能增强止痛效果，又能改善肠道气血运行，更好地调节肠道菌群。
患者喝药调理了几天，浑身乏力的症状先有缓解，腹胀、腹痛减轻，腹泻次数减少，大便也逐渐成形。后面又巩固调理了一段时间，脾胃功能明显改善，不再怕凉、怕油腻，排便恢复规律，肠道不适彻底缓解。半年后随访，李先生没有再复发，肠道菌群维持在稳定状态，终于摆脱了肠炎的困扰。
总的来说，肠炎、结肠炎反复不愈，归根结底是脾胃功能失调、肠道内环境紊乱导致的肠道菌群失衡，是体质与肠道状态共同作用的结果，所以有相关问题的患者，还是要尽早调理脾胃、调和肠道，从根源上解决问题，避免病情迁延。
中医讲究辨证施治、一人一方，不标明克数也是对患者的负责。以上分享仅供参考，不可盲目套用，以免药不对症，对身体造成更大的影响。
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