在新华医院减重4个月，从515斤到455斤，他说：“我只想活成正常人”|减重|医生|呼吸科|新华医院|普外科|治疗

来源：滚动播报

（来源：上观新闻）

2月11日，林楠在上海新华医院与医生护士合影

29岁的林楠（化名），自由职业者，身高1.81米，曾经体重515斤，腹围198厘米，是上海交通大学医学院附属新华医院去年“寻找沪上第一胖”公益项目选中的、被肥胖困住半生的年轻人。四个月，科学减重60斤，他没有饿到崩溃，没有练到受伤，却活成了自己从未敢想的样子。

昨天，新民晚报记者在新华医院见到了林楠，还有陪他一起减肥的医生护士。他们一起讲述了一个人从窒息、自卑、绝望里一点点把自己捞回来的真实故事。

每一次呼吸，都在靠近危险

他从小就比别人胖。初中时体重就冲破200斤，少年的自尊，被体重压得喘不过气。他试过三次减肥训练营，前两次咬牙瘦下50斤，可一离开严苛管控，就陷入报复性进食的恶性循环。体重猛烈反弹，加上训练时脚踝骨裂，让他彻底自暴自弃。他把自己关起来，不愿见人，情绪跌到谷底。几年下来，体重一路飙升到515斤，胖到连最基本的生活都成了酷刑。

真正把林楠推向绝境的，是睡眠呼吸暂停。他告诉记者：“我很久没有上过秤，有一度不知道自己到底多重。但睡觉的时候，我会被憋醒，甚至会突然坐起来，自己都没有意识。朋友跟我说，我打呼噜打着打着就没声音了，他会从自己房间跑过来，看看我人还在不在。”

在医院做睡眠监测时，他最长一次呼吸暂停接近一分钟——那不是冰冷的数据，是随时会睡过去、再也醒不来的恐惧。“我觉得，如果这次再不能减肥成功，可能这辈子也不会有第二次机会了。”这是他报名新华医院减重项目的唯一理由——保命。

那时的林楠，被肥胖拖垮了全身：胰岛素抵抗、重度脂肪肝、高血压、痛风、骨关节病变……肥胖能带来的病，他几乎全占了。白天坐着都能昏睡不醒，夜里要靠呼吸机才能安稳入睡；洗澡够不到后背，挠痒都够不着痒处；即便每天洗澡，还是会被人说“身上有‘肉夹气’”。

初诊时的林楠

不与美食为敌，只“放自己一马”

他以为，这一次减重，依旧是苦行僧式的折磨：啃鸡胸肉、吃杂粮、饿到发昏、练到虚脱。但他的主诊医生、新华医院体重代谢中心执行主任李博，却给了他一个完全不一样的答案：放自己一马。

李博医生很清楚：林楠之前一次次失败，不是不够努力，而是方法太极端。“他之前减重，都是紧绷到极致的模式，一旦松绑，就会出现心理上的报复性饮食。对重度肥胖的人来说，只有在常态饮食里，找到能长期坚持的方式，才叫可持续。”

这一次，医院没有让他和美食为敌，而是教他与食物和解。李博甚至带着林楠一起出现在自己的自媒体vlog里，吃火锅、吃年夜饭，告诉所有人：减重不是不能吃好吃的，而是要学会怎么吃、吃多少、怎么搭配。火锅可以吃，烧烤可以吃，年夜饭也能吃，关键在平衡，在不压抑，在心理健康。

为了帮他走稳这条路，新华医院为其量身打造了全周期公益健康管理方案，提供全程免费的药物治疗、减重手术及为期3年的系统化个性化健康管理，并为他搭建了多学科全程护航模式：普外科、内分泌科、呼吸科、运动医学科、营养师、健康管理师、心理师，组成一个多对一的专属团队，所有人都在一个微信群里，陪着他、盯着他、鼓励他。

一套完整、细致、可落地的治疗方案，一点点铺展开来——

饮食上，从天天宵夜、顿顿炸鸡，慢慢调整为低脂、低碳水、高蛋白、高膳食纤维的结构。不强迫他立刻戒掉所有爱吃的，而是循序渐进。从前全靠外卖，现在他已经坚持自己做饭三四个月。林楠说：“我现在自己做饭，已经三四个月了。自己做完饭很开心，吃得也开心。”

他每顿饭拍照打卡，想吃什么先在群里问一声，外出社交聚餐，也有医生提前指导，不用再躲躲藏藏、充满负罪感。

运动上就更专业了。考虑到他体重基数太大，运动医学科医生特别强调：绝对不能跑步、不能硬练，否则关节会再次受伤。一开始他足不出户，一天走不了几百步；团队一点点鼓励，从家门口慢慢走开始，现在他能绕着小区篮球场走上几圈，一天最多能走到3000多步。

作息与心理的调整也在同步进心中。从前，他熬夜到凌晨两三点，现在零点前准时睡觉，早上8点左右起床；医生坚持“快乐减重”，不苛刻、不指责、不制造焦虑，帮他把心态一点点放平，从自卑封闭，重新变得愿意出门、愿意社交。

在医生严格监控下，他使用了规范的减重药物，帮助调节食欲、延缓胃肠排空；同时配合呼吸机治疗，解决重度睡眠呼吸暂停问题。用上呼吸机后，他夜里不再被憋醒，白天也不再昏昏欲睡，整个人第一次有了“清醒活着”的感觉。

呼吸科医生坦言，像林楠这样的重度肥胖患者，颈部、胸廓脂肪堆积，会直接压迫气道、限制呼吸，只有体重真正下来，配合规范治疗，呼吸问题才能从根上好转。

我不是逆袭，只是想活成正常人

这四个月里，林楠每天早上都把体重如实发到群里，哪怕有小幅波动，也绝不谎报。这种高度配合，加上科学方案，让他稳稳地瘦了下来。四个月，瘦了近60斤。

数字背后，是林楠整个人的重生。他说出了最真实的改变：“以前背上挠痒都挠不到，现在都能够到了，洗澡的时候很多以前做不到的动作，现在都可以了。以前别人会说，胖子身上有种味道，我就算每天洗澡、夏天一天洗两次，还是会因为别人的话心里难受。现在，我身体上、心理上，都和以前完全不一样了，我觉得特别特别开心。”