那天我在社区门诊值班，正巧碰到老吴领着他老伴来拿药。老吴今年六十出头，心脏装了两个支架，平时挺注意保养。可他老伴一进门就冲我直摆手：“你快劝劝他！前天还去帮邻居搬煤气罐！回来捂着胸口坐那大半天。”
我听完急了，连忙让他坐下检查。还好没事，但也把我吓出一身冷汗。我赶紧跟他们说，像老吴这样有冠心病史的，有些活是千万不能干的。
像搬煤气罐这种重体力劳动，对心脏是很大的负担。身体在使劲的时候，血压会上去，心脏供血就更吃紧了。尤其是寒天冷风里干活，血管收缩更厉害，心梗说发就发。我跟他们说，冠心病得的是“稳”，不是“逞能”。重活耗力又耗氧，心脏最怕“硬来”这一下。
我还记得，有一年春节前，邻居老林扫院子扫得特别狠，手没停过，忙活完饭都不吃就躺床上，结果半夜被胸闷憋醒。当时他还说自己“就是累了”，可氧气一吸上，电图一查，是心肌缺血。
我反复跟他们这些老伙计说，长时间重复劳动，比如扫地擦玻璃、长距离走动，也可能“压垮”一颗不稳的心脏。前些天，有位阿姨来跟我嘀咕，说她儿子公司搬家，她特意去给儿子打扫办公室，“地拖得我裤子都湿了，回来心口疼一天。”
她不好意思，但我听着真想叹气。家里人再亲，也有个“分寸”要把握。潮湿阴冷环境干活，容易让血管一收一缩，心脏一下受不了，不是暖和晒太阳，是那种边活动边受冷气侵袭的环境，那才叫危险。
还有些人觉得种地、锄草、摘菜这些慢活没啥问题。我讲个亲戚的事，他住城边上，自家院子不少地，天天俯身弯腰在那浇水、除草。
春秋季节又冷又湿，风一吹脖子就僵硬。这类需要持续弯腰、憋着劲干的活，对有心病的人来说是“慢性炸药包”。等疼起来才嘀咕“我又没干啥特别累的”，可惜晚了。我们一个熟客老赵，喜欢修修电器，动动工具。
有天他在家修阳台上的洗衣机，把上盖掀了半天夹电线，头抬得老高，腰又一直绷着，过一会儿突然脸发白，手都颤。他老婆赶紧喊我过去看，完全是姿势僵硬+情绪紧张双重打击。别以为“动脑+动手”就不是劳动，某些精细活反而精神绷得更紧，更伤神经系统。
我还经常提醒他们，别在吃饱饭后立马干活。冠心病人饭后消化系统需要更多血液，心脏“供不上”就出大问题。有次有位大姐刚煮完一大锅汤圆，吃完兴致上来了，非要把灶台拆了清理，结果心悸得坐地上直喘。饭饱之后是最该休息的时间段，别用“干点活助消化”去赌命。
还有一个容易忽略的，就是突然站起、下蹲、爬高这些瞬间动作。我认识的老伙计老邱，前段时间蹲下一会儿装气泵，站起来还没扶好就眼前一黑。
还好他自己稳了下，没摔。他后来跟我说：“好像是转身太快了。”我说，是姿势转变太猛，冠心病人血压调节不如年轻人灵敏，从低蹲到站立、从静止到运动，都要慢慢来。
还有一种“劳动”，反而不动身体：情绪劳动。曾有位当了多年家庭主妇的阿姨找我倾诉，说她最近心口像压了块板砖似的。我问她有没有干重活，她说“没有，是儿子跟我吵一顿，我气得两天没睡好。”
我就告诉她，冠心病和情绪激动关系可大了，生气、委屈、急火攻心，心脏比你先受不了。不是只有动起来的叫“劳累”，忍着气、盯事情、睡不安都是心脏的大敌。
还有人以为，天暖就能放心出门走多点。其实我经常劝他们别图早上空气好就五点出门。有位每天早起“倒垃圾+遛狗+买豆腐”的叔，冬天五点出门，结果在菜市场门口晕过去。清晨气温低，血管收缩明显，对心脏供血是个“小考验”。清早高发心梗，冠心病人得错开这个“雷区”时段活动。
讲真，生活里真不是每个动作都值得我们去拼的。你多熬一次夜、干一次活，心脏不会和你计较当下，但它会在某天，把所有“旧账”一起还回来。有些病不是“突然来”，是我们一次次错估自己能力，在不该动的时候动了，不该扛的时候死撑。
有个画面我一直记得：村口老陈在树荫下端着茶杯，冲我笑说：“现在我做活计，都先在心里算一下‘值不值’。”风吹叶响，阳光正好。我打心眼里觉得舒坦。我们这年纪了，对自己好一点，不过分要求，不逞强，不硬来，有时候听句劝，不是怕事，是懂得珍惜。
参考文献： 1. 《中国冠心病防治指南（2020年修订版）》 2. 《心血管病患者运动处方》 3. 《老年人劳作与心血管事件关系的研究综述》 4. 《冠心病二级预防临床实践建议》 5. 《家庭保健手册：冠心病篇》
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