血脂高的人，很多年都在吃他汀，可不少人却忽略了一件事：药在吃，嘴却没管住。
68岁的老周查出血脂高后，一直按时吃他汀。儿女孝顺，天天叮嘱他少吃肥肉，多吃鸡胸肉。“鸡肉脂肪低，医生都说好。”老周听话，几乎顿顿鸡肉，清炒、卤鸡腿、鸡汤轮着来。
三个月后复查，血脂降幅并不理想，肝功能指标却往上走。
“我连红烧肉都戒了啊！”他有点委屈。
医生问得很细：“鸡皮吃吗？鸡汤喝吗？有没有吃柚子？”
老周愣住：“鸡皮香啊，偶尔也啃两口。柚子？每天半个，听说清火。”医生叹气：“药没错，问题多半在搭配上。”
很多人都像老周一样，把“清淡”理解成换个食材，却没想过，药和食物之间也会“打架”。
一、鸡肉也“踩雷”？吃他汀的人，真的什么都能吃吗？
他汀是目前常用的降脂药物，主要通过抑制肝脏合成胆固醇来降低低密度脂蛋白。国内指南明确指出，坚持规范用药，可以让动脉硬化进展放慢。可很多人忽略了一点：他汀在肝脏代谢，而我们每天吃的东西，也要经过肝脏处理。
有些食物会影响他汀在体内的分解速度，让药物浓度变高或变低。浓度高，身体负担加重；浓度低，血脂降得慢。
鸡肉本身并不是禁品，但很多人吃鸡的方式，并不“清爽”。
鸡皮脂肪含量不低，鸡汤里也融入了不少油脂。再加上红烧、油炸、重盐卤制，表面看是白肉，实际热量并不轻。
如果本来就存在脂肪肝，或肝酶略高，再叠加他汀的代谢压力，身体就会发出信号。
再说一句容易被忽略的事：柚子。柚子及葡萄柚含有呋喃香豆素，会抑制肝脏某些代谢酶。他汀类药物中，都通过这条通道代谢。柚子吃多了，药物浓度会上升，肌肉酸痛、乏力等情况更容易出现。
二、鸡肉不是不能吃，关键在这3个细节
第一，选对部位。
去皮鸡胸肉脂肪含量较低，每百克脂肪约1—2克；鸡腿连皮则明显高出不少。服药期间，优先选择去皮鸡胸，小份量即可。
第二，做法要简单。
清蒸、白煮、少油翻炒，都比油炸和浓酱更合适。鸡汤别当水喝，一碗接一碗，油脂也跟着进肚。盐每天控制在5克以内，是《中国居民膳食指南》给出的建议，这个数字对血脂高的人更有意义。
第三，看整体状况。
如果本身痛风，鸡皮和内脏就要少碰。鸡肝、鸡胗胆固醇和嘌呤都不低。肾功能偏弱的人，更要慎重。饮食不是孤立存在的，要结合个人体检情况。
三、药吃着，饮食却没改？3个月后身体可能出现5种信号
很多人觉得，只要在吃药，饮食稍微放松一点没关系。可三个月下来，身体往往给出答案。
第一，肌肉酸痛变明显。
他汀本身就可能带来肌肉反应，如果再叠加柚子、高脂餐，药物在体内停留时间拉长，酸痛感会加重。有极个别人出现横纹肌溶解，这种情况需要紧急处理。
第二，转氨酶升高。
体检单上ALT、AST上升，不少人这时才紧张。高油高糖饮食与药物在肝脏“碰头”，压力加倍。
第三，血脂降幅不理想。
肥牛、五花肉、动物油常出现在餐桌上，再好的药也难以抵消。低密度脂蛋白降得慢，动脉硬化进展就难以控制。
第四，肠胃反应频繁。
有些人服药后腹胀、腹泻，其实和饮食结构有关。牛奶、豆类大量食用，加上药物影响肠道菌群，肠胃就容易闹情绪。
第五，血糖波动。
他汀对血糖有轻微影响，如果再天天蛋糕、含糖饮料，空腹血糖往上走并不奇怪。血脂和血糖本就关系密切，控制一个，另一个也要顾及。
四、医生点名：服用他汀期间，这7类食物要慎重
第一类，柚子及葡萄柚制品。哪怕是果汁，也别天天喝。
第二类，肥牛、五花肉等高脂红肉。偶尔少量没问题，长期当主菜就不妥。
第三类，动物内脏。胆固醇高，嘌呤也高，对血脂和尿酸都是挑战。
第四类，油炸快餐。反式脂肪酸会让血管内皮状态变差。
第五类，奶酪、黄油。热量集中，脂肪含量高。
第六类，甜食和碳酸饮料。甘油三酯往往和它们“绑在一起”。
第七类，某些保健品和草本制剂。红曲本身含有类似他汀的成分，与药物叠加，身体负担加重。
真正理想的餐盘，是蒸鱼、豆制品、蔬菜、全谷物搭配少量白肉。
说到底，吃他汀不是“交给药物”，而是一次生活方式的调整。很多人盯着药名，却忽略了筷子。
注明：文中所提姓名均为“化名”，切勿对号入座。
本文所载的健康相关信息仅供科普参考，不能直接作为任何健康干预的依据，在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与医生进行沟通。
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