近日，解放军总医院第七医学中心妇产医学部为一名体重130公斤、身体质量指数（BMI）达45的重度肥胖子宫内膜癌患者实施达芬奇机器人辅助微创手术。手术历时仅1.2小时，术中出血量不足30毫升，患者术后恢复迅速。这是妇产医学部在复杂妇科肿瘤微创治疗领域取得的一次新突破。
▲孟元光教授（右四）查看患者术后情况
复杂病情带来的挑战
36岁的患者林女士（化名）因异常子宫出血就诊，经检查被确诊为子宫内膜癌，需尽快进行手术切除。然而，林女士身体肥胖，给手术和相关治疗带来极大挑战。
传统治疗方案有着明显的局限性：常规腹腔镜手术受器械长度与操作角度限制，难以在厚腹壁脂肪层内安全开展；开腹手术则需20厘米以上的切口，不仅创伤大、恢复周期长，还会显著增加切口愈合不良、深静脉血栓、肺部感染等并发症风险，并且术后通常需5至7天才能下床，住院时长可达7至10天。
面对这个特殊病例，妇产医学部主任孟元光教授迅速组织多学科会诊，全面评估患者身体状况与手术耐受度，决定采用达芬奇手术机器人系统实施微创手术。
手术效果与患者反馈
手术团队在患者腹部建立两个12毫米、三个8毫米的小切口以置入器械，孟元光教授在控制台前通过双目镜观察三维高清手术视野，精准操控机械臂，逐步分离腹壁脂肪层，清晰暴露子宫及周围组织。在严密保护输尿管、膀胱和重要血管的前提下，手术团队顺利地完整切除了子宫、双侧附件及必要淋巴结。
林女士坦言，原本担忧肥胖会导致手术创伤大、恢复期漫长，没想到微创手术伤口小、疼痛轻，恢复效率超出预期。
术后次日，林女士即可下床活动并进食流质食物，恢复速度远超传统开腹手术患者。
机器人手术系统的核心优势
据孟元光教授介绍，相较于传统术式，达芬奇机器人辅助微创手术系统具备多项显著优势：
机械臂可模拟人手腕灵活运动，适配狭小空间内的复杂操作
三维高清视野能将手术部位放大10倍，助力医生清晰识别组织层次与血管神经
其特有的震颤过滤功能，可消除医生手部自然震颤，进一步提升手术精准度
微创手术对肥胖患者优势显著，早期下床活动可降低深静脉血栓风险，疼痛减轻有助于患者保持正常呼吸，能有效减少肺部并发症，直接提升患者的康复质量与恢复速度。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第七医学中心
图文 | 李冠强
刊期 | 第 3042 期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：李笑一
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