虽然有骗保现象，但是不要抹灭民营医院的社会作用
2026年2月初，一则消息引爆舆论场：湖北省成立由省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成的联合调查组，赴襄阳市、宜昌市就精神病医院“违规收治患者、涉嫌套取医保资金”等问题开展深入调查。媒体卧底报道揭开的内幕触目惊心——有医院将正常人收治住院，有护工、保安被包装成“精神病人”，有医院为应对检查安排患者“假出院”玩起“躲猫猫”。
一时间，民营医院再次被推到风口浪尖。舆论的板子铺天盖地，质疑声不绝于耳。
但我们要问一个问题：因为个别医院的违规，就要否定整个民营医疗行业吗？
答案显然是否定的。宜昌襄阳事件之后，不是要限制民营医院发展，相反是要大力发展民营医院，引入民间资本来补齐医疗资源不足。骗保必须严打，但民营医院的社会作用，不容抹灭。
一、民营医院：中国医疗体系的“半壁江山”
先看一组数据。根据《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，截至2023年，中国非公医疗机构占比超过65%，诊疗人次占医院总诊疗人次的16.5%。这意味着，每三个医疗机构中，就有两个是民营的；每六个就医患者中，就有一个选择民营医院。
在专科医疗、慢病管理、康复服务、老年照护等新兴领域，民营机构已形成结构性补位效应。全国工商联医药业商会副会长王广发在近期的一次研讨会上指出，民营医疗的战略定位已发生根本性转变——从昔日聊备一格的“有益补充”，演变为激发行业体制机制创新的“催化剂”，以及满足民众日益分化、升级的健康需求的“主力军”。
这话并非夸大。中国正经历人口结构剧烈转型，60岁以上老年人口占比已达18.7%，慢性病、康复照护、老年护理等服务需求激增。传统以急性诊疗为主的公立医疗体系，根本无法单独承担未来的健康服务压力。民营医院因其灵活机制和服务创新能力，正在成为慢病管理、康复医疗、高端健康管理等领域的重要供给力量。
二、正面案例：民营医院的社会贡献不容忽视
在舆论聚焦骗保乱象的同时，还有一大批兢兢业业、恪守本分的民营医院，在默默承担着社会责任。
温州康宁医院是一个标杆。作为全国最大的民营精神专科医院连锁集团、亚洲首家精神专科医院上市公司，康宁医院创始人管伟立的初心是“为精神障碍患者提供有尊严的医疗照顾”。医院与温州医科大学联合创办精神医学学院，为解决全国精神医学人才短缺问题贡献力量。在社会责任方面，康宁医院与温州市慈善总会联合设立“精神疾病慈善基金”，累计捐款近五千万元，救助困难患者近万人次。在抗击新冠肺炎疫情期间，医院派出精神心理专家作为浙江省第三批援鄂医疗队队员驰援武汉，受到省委、省政府表彰。
大连瓦房店第四医院是另一个典范。这家民营医院负责瓦房店市精神智力残疾人的医疗、康复、托养等工作，在院医养残疾人2500余名，年均收治精神智力残疾人1万余人次。医院自费投资2亿多元建设分院区，承接大连市社会福利院特困精神智力残疾人集中照护服务项目，为24个乡镇敬老院的残疾人提供定期专业服务。五年来，全院500多名长期卧床残疾人无一例发生褥疮和感染，患者服务满意度连续5年达到98%以上。医院还累计为困难残疾人减免医疗费2000余万元，解决700余名下岗职工的就业问题。
这些案例说明什么？说明民营医院不是天然的“坏孩子”。有违规骗保的害群之马，也有兢兢业业的行业标杆。因为个别案例就给整个行业贴上负面标签，既不公正，也不理性。
三、民营医院的独特价值：灵活、创新、补位
相比公立医院，民营医院有其独特的制度优势。
第一，机制灵活，能够快速响应市场需求。 在康复、护理、医养结合等领域，民营医院可以迅速布局，填补公立医疗体系的空白。安徽省卫健委二级巡视员郭德春明确表示，要引导并支持社会资本在康复、护理、医养结合等领域进行差异化、特色化的布局，从而与公立医疗体系形成功能互补而非零和博弈的健康格局。
第二，服务创新，能够满足多元化需求。 随着健康消费升级，民众的健康诉求正从“治愈”向“福祉”跃迁。民营医院在高端健康管理、全生命周期健康服务等方面进行了大量探索。丽滋卡尔医院创始人刘向丽提出的“精筛+精诊+精治+精管”的“四精”闭环体系，正是对这一消费结构变化的精准回应。
第三，技术应用，能够推动智慧医疗发展。 民营医院作为机制更灵活的实践平台，在人工智能与医疗深度融合方面率先试水。从智能影像识别、远程监护到AI辅助诊断，民营医院正在成为智慧医疗的重要实践场域。GE医疗中国总裁张轶昊指出：“政策端支持力度加大，市场需求趋于多元化，技术应用尤其是人工智能正在下沉赋能”——这三点构成了非公医疗穿越不确定性的核心逻辑基础。
四、监管正在升级：从“机构罚”到“个人罚”
当然，正视民营医院的社会作用，并不意味着对违规行为视而不见。恰恰相反，只有严厉惩处害群之马，才能为守法经营的民营医院创造公平的竞争环境。
宜昌襄阳事件发生后，湖北省联合调查组迅速介入，襄阳市在全市开展起底式排查调查。这种力度值得肯定。但更重要的是，监管制度正在从“运动式整治”走向“常态化治理”。
一个值得关注的新动向是：医保支付资格管理正在从机构延伸到个人。湖北省今年3月正式实施的《定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》，对涉及医保基金使用的人员实行“记分管理”——记分达到9-11分的，暂停医保支付资格30天；达到12分的，终止医保支付资格，1年或3年内不得再次登记备案。钟祥市医保局已经开出首张“个人罚单”，对某民营医院住院部1名违规人员作出记6分的处理。
这种“驾照式记分”管理，将监管对象从机构延伸至医务人员，构建了机构与个人相结合的全链条监管模式。对于违规者，这是威慑；对于守法者，这是保护。
重庆市的经验同样值得借鉴。2024年，全市解除医保协议2273家，同比增加2230家；移交公安机关34家，同比增加19家。这种“严查快处”的态势，正在倒逼民营医院走向规范化。
五、规范与发展：民营医疗的“下半场”
2025年10月，全国工商联医药业商会在合肥举行“新形势下民营医疗高质量发展研讨会”。会议达成的共识是：中国民营医疗单纯依靠资本驱动、规模扩张的“上半场”已宣告结束，一个以价值创造、内生增长和精细化运营为核心的“下半场”正拉开帷幕。
这个判断非常精准。未来的民营医院，不可能再靠“钻空子”生存。监管的篱笆正在扎紧，合规的门槛正在抬高。只有那些真正具备专业能力、服务品质和管理效率的机构，才能活下来、活得好。
但这不意味着民营医院的空间被压缩。恰恰相反，政策层面仍在为民营医疗“松绑赋能”。今年2月，民营企业座谈会上强调“民营经济发展前景广阔大有可为”；医疗领域多次被点名推动“多元办医”和“混合制改革”。全国工商联医药业商会秘书长王之光承诺，将更有效地利用高层对话渠道，推动解决医保结算周期等长期掣肘行业发展的共性难题。
六、结语：不要把孩子连同洗澡水一起倒掉
宜昌襄阳事件是一记警钟。它提醒我们：医保基金是老百姓的“救命钱”，任何形式的骗保都必须严厉打击；它也提醒我们：监管的漏洞必须堵上，制度的笼子必须扎紧。
但警钟的意义在于惊醒，而不是吓倒。因为个别医院的违规，就否定整个民营医疗行业的社会价值，甚至限制民营医院的发展，那是因噎废食。
我们要清醒地看到：中国医疗资源仍然不足，分布仍然不均。尤其是在精神卫生、康复护理、老年照护等细分领域，公立体系远远无法满足需求。如果没有民营医院的参与，多少精神障碍患者将无处就医？多少失能老人将无人照料？多少偏远地区的百姓将得不到基本医疗服务？
正如枞阳县在人大代表建议答复中所强调的，民营医院是医疗服务体系的重要组成部分，在满足人民群众多样化、多层次就医需求方面发挥着不可替代的作用。
所以，结论很明确：
骗保要严打，害群之马要清除，监管要升级——但民营医院要发展，而且要大力发展。
不要把孩子连同洗澡水一起倒掉。那些兢兢业业、恪守本分的民营医院，值得被看见；那些为精神障碍患者提供有尊严的医疗照顾的从业者，值得被尊重；那些在偏远地区、在细分领域默默坚守的民营医疗机构，值得被支持。
这才是对待宜昌襄阳事件的正确姿势。
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