中医里有这样一句行话,即“百病皆因痰作祟”,不过,中医意义上的“痰”,并不单单指我们日常所说的痰液,我们人体咳吐出来的痰液属于有形之痰,多产生于肺腑,但除此之外,痰液还有无形之痰,也就是潜藏在体内的痰湿,比如,一些人之所以体质肥胖、舌苔厚腻、大便粘滞,其实很有可能就是体内痰湿所引起的。
明代大医张景岳在《景岳全书》里也有提到过痰邪,认为“痰涎皆本血气,若化失其正,则脏腑病,津液败,血气即成痰涎”,对此,我们可以理解为,脾胃运化异常,无法将摄入体内的食物转化为津液,如此就会形成湿邪,并聚湿成痰。
而关于祛湿化痰,在中医里具有此类效果的方剂其实也不少,比如《和剂局方》里的二陈汤,便就是一个代表,此方还被认为是“千古化痰第一方”,当然,除了此方,燥湿化痰的代表药方“温胆汤”也是其中之一,也是一个“挖痰”很厉害的千古名方,但凡对症用药,必有奇效。
温胆汤是中医里很有名一个的药方,被中医界公认为是“十大名方”之一,其实,这个方剂最早见于《外台秘要》引《集验方》,用于治疗大病之后出现的虚烦不得眠、胆寒等病症,不过,经过后世医家的化裁,这其中以《三因极一病证方论》里的温胆汤最为后世所喜爱。
收录于《三因方》里的温胆汤,是在原方的基础上,将生姜四两改为五片,另外加入了茯苓和大枣,所以,这个方剂的温性减少,而凉性增加,这样看来,这个方剂的中药组成总共六味,即半夏二两、竹茹二两、枳实二两、陈皮三两、炙甘草一两以及茯苓一两半,在煎煮时,会再额外加入生姜五片、大枣一枚,功效上,则具有理气化痰、清胆和胃的能力,常用于胆胃不和、痰热内扰等病症。
古人认为,肝胆互为表里,所以,胆也就有了春天的升发之气,温胆不是让胆暖起来,而是把它调理到春天的状态,其实,纵观整方,我们会发现,里面并没有直接作用于胆的药材,但却具有清痰利气的效果,将气机调和了,邪气自然就会安定。
温胆汤之所以在中医里被广泛应用,就是因为很多病症的发生都与痰湿有关,只有治好了痰湿,便才能化解由痰湿导致的各种病症。比如,很多人有眩晕表现,却怎么也治不好,此时,只需将痰化掉,就好了。
不过,想要将体内的痰邪祛除,健脾才是根本,对此,温胆汤里就使用了陈皮和甘草,大家都知道,陈皮是理气行气的代表药,但除此之外,陈皮其实还具有燥湿化痰的作用,能够将脾胃温暖,而且陈皮也是芳香药的代表,芳香醒脾,这些功效都有助于调养脾胃,恢复自身职能。
而甘草同样具有补脾的效果,可以补充脾胃里的气血津液,虽说甘草的补益作用,相对于其他补益药会略显不足,但甘草甘甜,药性缓和,更适合脾胃虚弱的患者使用。
“肺为贮痰之器”,肺里有痰需要清理出去,温胆汤就用到了半夏,半夏是中医里的化痰要药,几乎所有化痰的药方里,都会用到半夏,同时,半夏还有降逆肺气的作用,痰湿阻肺,该肃将的肺气不下来,就能利用半夏将痰邪化解,引肺气下行,如此一来,体内的气机便可以正常运行。
枳实善于行气通便,让身体里的气运行起来,辅助半夏化痰,竹茹化痰清热,将由痰引起的热清理掉,最后的茯苓既能健脾,又能渗湿,湿去则痰不生,改善因脾虚运化失常而引起的泄泻,还能用于调理心神不安、失眠等病症。
总而言之,这个方剂是治疗胆胃不和、痰热内扰的常用方剂,将化痰和理气合用,气顺痰消,清胆跟和胃兼顾,体内痰热化解,不伤及脾胃。
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