李先生今年61岁，退休刚满一年。本来想着无官一身轻，但这日子却过得并不舒心。退休前他就觉得自己睡眠不太好，夜里总要起来小便。当时以为是工作压力大，没太当回事。谁知现在退休了，压力没了，这起夜的毛病反而变本加厉。
以前一夜就一两次，现在倒好，刚睡着就有尿意，一晚上折腾三四次，每次尿量还不多。再躺下时，也是翻来覆去难以入眠。李先生心里犯嘀咕：“这难道是肾虚了？是不是肾脏出了大问题？”
也没敢耽搁，李先生去了市里的大医院。经过仔细检查，医生发现他没有“三高”，肾功能指标也基本正常。最后的确诊结果并非他担心的肾衰竭，而是良性前列腺增生伴随夜尿症。
医生告诉他：“夜尿多不一定就是大家口中常说的‘肾虚’，千万别自己乱吃补药，找对原因才是关键。”
根据最新的诊疗指南，当晚上入睡后，起床排尿次数≥2次，即可判定为夜尿症。 它是身体发出的预警信号，其背后的“祸根”，通常有以下这3种。
对于像李先生这样的中老年男性，下泌尿道病变是最常见的原因。数据显示，60岁以上男性，良性前列腺增生的发病率超过50%。
这就好比家里的下水道堵了。增生的前列腺组织压迫尿道，导致膀胱出口梗阻。尿液排不干净，总有残余尿留在膀胱里。膀胱的有效容量变小了，稍微存点尿就想上厕所，从而导致夜尿频多，但每次尿量又很少。
二、 隐蔽的“破坏者”：慢性代谢疾病
很多人不知道，“三高”也是夜尿多的推手。比如高血压和糖尿病，它们会导致全身细小动脉硬化，其中就包括肾脏的血管。
当肾脏血管壁增厚、变硬，肾脏浓缩尿液的功能就会受损。本该在夜间保留的水分被更多地排出体外，导致多尿。因此，如果夜尿增多且伴有口干、消瘦或血压波动，要警惕是否是由于血糖或血压控制不佳引起的上泌尿道损伤。
三、 容易被忽视的“虚症”：阳气亏虚与激素减退
除了器官病变，随着年龄增长，人体内调节尿液的“抗利尿激素”分泌会减少，导致夜间锁不住水。而从中医角度来看，这往往与“阳气亏虚”密切相关。
“肾主水”，气化功能依赖于阳气的推动。老年人阳气逐渐衰退，气化无力，固摄水液的能力就会下降，表现为怕冷、腰膝酸软、夜尿清长且频多。
夜尿多不仅影响睡眠，更是老年人跌倒骨折的重大隐患，必须积极调理。
我们该如何应对？
1. 行为干预：
睡前少喝浓茶、咖啡，晚餐尽量清淡，减少利尿食物的摄入。夜间起床注意保暖，避免受凉刺激膀胱收缩。
2. 针对性用药调理：
如果是前列腺问题，可遵医嘱使用α受体阻滞剂等西药改善梗阻。
而对于体质虚寒、确诊为阳气亏虚导致夜尿增多的中老年人群，可以考虑选择中成药进行系统调理，例如复方南五加。
这类药物在临床上应用较多，主要成分包含君药南五加和臣药淫羊藿。南五加有助于益气健脾、补肾安神；淫羊藿则能温补肾阳、强筋骨。两者配伍，重在温补阳气，提升身体固摄尿液的能力，从而改善夜尿频多、精神疲倦的症状。且复方南五加药性相对温和，不用过分担心副作用，适合慢性调理。但需要注意的是，感冒发热的病人不宜服用。
3. 警惕跌倒风险：
夜起时，建议在床头留一盏小夜灯，起床动作要慢，遵循“醒三十秒再起”的原则，防止因体位性低血压导致晕厥摔伤。
总之，夜尿多是个综合性问题，分清是“梗阻”、“代谢”还是“阳虚”，才能对症下药，安睡一整晚。
本文仅供参考，具体用药请在医生指导下使用。
热门跟贴