(人民日报健康客户端记者 王艾冰)2月12日,人民日报健康客户端记者从北京市医保局获悉,北京市医保局联合北京金融监管局等多部门,共同印发《北京市支持商业健康保险高质量发展的若干措施》,旨在进一步推动商业健康保险高质量发展,完善多层次医疗保障体系。

“商业健康保险是构建多层次医疗保障体系的重要组成部分,我们的医疗保障一直希望形成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的医疗保障制度体系。在学界,商业健康保险被视为医疗保障体系的‘第二支柱’。”浙江省医疗保障研究会副会长王平洋告诉人民日报健康客户端记者,所以近些年,多地都在出台相关政策,鼓励和支持商业健康保险的发展。

此次北京结合发展实际,推出六个方面举措:第一,在加强保险产品创新方面,探索数据赋能商保发展,支持商业保险公司推出更多贴合市民多元化需求的保险产品;第二,在深化商保与医药产业协同方面,促进商保公司与医药企业沟通协作,鼓励商保公司在数据支撑、合理定价基础上,将更多创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药械纳入保障范围,推动医保商保协同支持创新药械可用可及,形成保障合力;第三,在提升服务能力方面,加大商保产品购买支持力度,支持商保拓宽服务人群、优化服务体验、拓展服务网络、降低服务成本。

  1. 在优化结算模式方面,推动医保商保“一站式”结算,实现信息多走路,患者少跑腿,进一步提高服务效率;第五,在强化协同监管方面,加强消费者权益保护,强化业务合规监管,提升监管能力,规范市场秩序;第六,在强化组织保障方面,建立健全跨部门协同工作机制,更好发挥各行业领域促进多层次医疗保障有序衔接作用。

“推动商业健康保险高质量发展是一项系统工程,未来各地均需要从顶层制度设计入手,通过改革,为商保‘腾挪’出发展空间,同时倒逼保险行业提升专业能力,实现产品与服务的有效供给。”王平洋告诉记者。