老张今年52岁，近三个月来，每天凌晨四点多准时醒来，眼睛一睁，心里就像压了块石头。
老伴说他：“你就是心事重，少想点就睡着了。”
老张自己也想不通：明明晚上十点就睡了，睡四五个小时就醒，白天头昏脑涨，以前爱下棋，现在懒得动，吃饭也不香。
他觉得自己只是“觉少”，来医院是想开点安眠药。
我问他：“醒的时候，心里是不是特别难受？”
老张沉默了几秒，点头：“说不出来的难受，觉得日子没意思。”
一、早醒，不是普通的失眠
很多人以为失眠就是“睡不着”。
其实失眠分三种：
1.入睡难：躺床上翻来覆去，半小时一小时睡不着
2· 睡得浅：一晚上醒好几次，梦多
3· 早醒：比平时早醒1-2小时，而且再也睡不着了
早醒，是最容易被忽视、却和抑郁关系最密切的一种。
正常人醒了看表，翻个身还能接着睡。抑郁的人醒了，脑子马上开始转：昨天那句话是不是说错了？明天那件事怎么办？活着有啥意思？
天还没亮，全世界就你一个人醒着，那种难受，没经历过的人不懂。
二、三个字判断是不是“抑郁性早醒”
不是所有早醒都是抑郁。看三条：
① 醒：每周至少3次，持续1个月以上
② 悲：醒后心情明显变差，空虚、发愁、想哭
③ 累：白天没精神，啥都不想做，以前喜欢的事现在没兴趣
三条全中，这不是“觉少”，这是抑郁的典型信号。
这时候吃安眠药，就像屋顶漏雨了你只擦地板——雨还在下，地板还会湿。
地基是情绪，屋顶是睡眠。地基不稳，修屋顶没用。
三、早醒时，别做三件事
1. 别看时间
醒来看一眼手机——完蛋，3点17分。然后开始算：还能睡3小时、只剩2小时了……
越算越焦虑，越焦虑越睡不着。
正确做法：醒了不看表，不拿手机，闭眼躺着。能睡就睡，睡不着就躺着休息。躺着不消耗能量，也是一种休息。
2. 别躺那瞎想
早醒时脑子里冒出来的那些念头，大多是疾病在说话，不是真相。
不要跟它辩论，不要试图“想通”。你越想证明自己没那么糟，它越会把你拽进去。
正确做法：起来喝口温水，上个厕所，或者听点很枯燥的东西——天气预报、历史讲座、英语听力。把注意力拉出来。
3. 白天别猛补觉
早醒的人白天肯定困，但一补觉，晚上又早醒，恶性循环。
困了就起来走走，晒晒太阳。实在扛不住，中午眯15-20分钟，别超过半小时，更别一睡两小时。
四、什么时候必须去医院
两条标准，有一条就建议看医生：
1. 早醒持续两周以上，醒后心情明显不好
2. 早醒 + 对什么事都不感兴趣 + 觉得活着没意思
去哪看？精神心理科或者睡眠门诊。
不用担心，医生开的药不是“安眠药”，是既调情绪又调睡眠的药。情绪稳了，睡眠结构自然恢复正常。
一般服药2-4周，早醒会明显改善。
最后说一句掏心窝子的话
很多人觉得抑郁是“想开点”就能好的事，这跟叫糖尿病人“别吃甜食就好了”一样，不治病，还让人更自责。
早醒不是你的错，不是意志力差，不是“觉少”。
是身体在发信号：你扛了太久，需要帮助了。
把这篇文章转给那个“总是凌晨醒来”的人，或者转给那个觉得你就是“想太多”的家人。
天亮了，有人懂你。
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