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中国掌控美国药品供应链——数百万人的生命岌岌可危

想象一下，每天有数百万美国人依赖药物来治疗危及生命的疾病，比如抗生素、高血压药和癌症治疗，这一切都依赖于脆弱的全球供应链。这个链条正在断裂。中国控制着几乎一半的关键原材料，这些原材料使这些药物成为可能，使美国在任何中断面前都显得脆弱。

这种依赖意味着，一旦发生危机，必需药物的供应就可能在全国范围内受到影响。

中国的战略制药垄断

2008年，中国做出了一个深思熟虑的决定，目标是主导制药供应链。通过提供巨额补贴和宽松的环境控制，中国成为了关键起始材料（KSMs）的主要全球供应商，而这些材料是活性药物成分（APIs）的支柱。

随着时间的推移，美国和欧洲的公司纷纷将生产转移到中国，依赖其低成本的化学品制造。曾经的竞争优势如今已成为战略负担。

对美国健康的真实影响

美国第二常用的抗生素阿莫西林的每日剂量几乎完全依赖于中国的化学品。其他关键药物，如青霉素、布洛芬甚至癌症药物也是如此。

许多关键的抗炎药和其他必需药物都大量依赖从中国进口。任何供应中断都将使医院在填充处方时手忙脚乱，导致全国各地的药房陷入混乱。

制药巨头面临重大抉择

制药行业正面临重大抉择。随着对中国制造的活性药物成分的关税可能达到245%，预计美国药品价格将显著上涨。行业分析表明，对药品进口征收25%的关税将使美国药品成本每年增加近510亿美元，价格上涨幅度在12.9%到17.5%之间，具体取决于成本如何转嫁给消费者。由于对进口活性药物成分的依赖，仿制药面临着最严峻的价格压力。但将生产迁移到印度或墨西哥等其他国家并不是一个快速的解决方案——这将需要数年和数十亿美元的投资。

这让美国制药公司陷入了进退两难的境地，想要切断对中国的依赖却又面临严重的后果。

仿制药短缺的危机即将来临

仿制药占美国处方药的90%，尤其脆弱。这些药物中有三分之一依赖于单一的中国供应商，缺乏竞争来降低价格。随着关税和供应问题的加剧，静脉输液、肾上腺素和肝素等药物可能会变得稀缺，迫使医院应对危及生命的短缺。

如果贸易战升级，这些短缺可能会成为美国医疗系统的常态。

印度的依赖暴露了全球的弱点

印度是世界上最大的仿制药生产国，也在关键成分上严重依赖中国。事实上，印度进口的近70%的活性药物成分来自中国。

因此，尽管美国可能试图将采购转向印度，但对中国化学品的根本依赖仍然存在。如果中国停止出口，不仅会影响美国，印度的制药市场也会受到重创，造成全球健康危机。

隐藏的人类成本

在中国的制药中心，工人在危险的环境中工作，接触有毒化学品，几乎没有监管。同时，美国的国内生产逐渐减少，曾经的API工厂被遗弃。

即使生产回到美国，也需要数年的投资和培训，工人们都将面临适应的困难。这条破碎供应链的人类成本是深远的——最终将由公众来承担代价。

政治行动：转折点？

针对这一日益严重的危机，特朗普政府在2025年5月采取了大胆的措施。行政命令“促进关键药物国内生产的监管减免”旨在简化美国的制药生产。

然而，即使政治势头在增长，回归本土的道路依然复杂且成本高昂。问题是：美国能否在为时已晚之前，摆脱对中国制药的依赖？

通货膨胀与药品成本上升

随着供应链的崩溃，药品成本将飙升。行业专家预测，如果不采取干预措施，制药价格可能会大幅上涨，一些预测表明药品成本至少会整体增加10%。这对那些没有保险或保险不足的人来说是个灾难——数百万美国人已经在努力负担药物费用。

对于政府来说，这些价格上涨可能导致医疗保险和医疗补助成本飙升，进一步加重联邦预算的负担。

药店准备迎接冲击

主要药店正在为即将到来的冲击做好准备。医疗保健分销商和主要药店连锁正在谈判长期供应合同，并探索非中国制造商以确保关键药物的供应。但这些措施成本高昂，最终的负担将落在消费者身上。

预计随着药店在这一日益严重的危机中努力保持货架库存，患者的共付额和保险费用预计会增加。

医院面临崩溃

美国各地的医院依赖及时的库存来确保必要药物的供应。供应的显著减少将导致对肾上腺素、肝素和影像学对比剂等关键药物的配给。

在过去的供应中断期间，例如COVID-19大流行，影响是全球范围内的。制药供应冲击将为急救部门和重症监护病房带来严重局面。

肥料、宠物食品等

中国在制药供应链中的主导地位不仅限于药物。用于制造活性药物成分的相同化学品对肥料和宠物食品等行业也至关重要。如果美国面临重大制药短缺，农民和宠物主人可能会陷入困境。

肥料价格可能会上涨，导致食品成本上升，而宠物药物可能会变得稀缺。这些影响将波及到经济的多个领域。

全球健康面临风险

世界各国依赖中国和印度提供负担得起的药品。美中贸易战如果扰乱制药供应链，可能会对生产能力有限的发展中国家造成严重影响。

撒哈拉以南非洲、东南亚和拉丁美洲将面临救命药物的严重短缺，加剧健康危机，导致全球公共卫生紧急情况。

患者行为的转变：新的常态？

随着供应链危机的加深，许多患者可能会调整自己找药的方式，以应对可能的短缺。有些人可能会转向非处方替代品，而其他人可能会推迟非紧急治疗。

这种行为的转变可能会产生意想不到的后果，掩盖新出现的健康危机，并使医疗服务提供者更难管理长期疾病。

扭转趋势：“美国制造”制药

随着美国对外国制药生产的依赖变得越来越不可持续，向“回流生产”的转变正在受到关注。政治家和消费者都呼吁恢复国内制造，但这一解决方案说起来容易做起来难。

如果不对基础设施和再培训进行重大投资，回流生产可能会导致基本药物价格上涨和等待时间变长。

赢家与输家：谁受益，谁买单？

一些行业可能会从这场危机中获益，包括欧洲的活性药物成分制造商和开发替代合成方法的生物技术公司。然而，美国的仿制药制造商——本就利润微薄——在这一过渡期间面临严重挑战。

与此同时，最脆弱的群体——没有保险的人和发展中国家的人——将承受成本上涨和药物短缺的主要压力。

投资者对制药风险进行对冲

随着制药行业面临日益增加的不确定性，投资者正在调整他们的投资组合。探索替代制造方法的生物技术公司股票正在吸引投资，而传统的仿制药制造商则面临估值下降。

制药股票的波动性增加，反映出全球供应链即将面临的危机。

你能做些什么？给消费者的实用建议

如果你是患者，请在潜在的供应中断加剧之前与医生讨论90天的药方。询问是否有替代药物或仿制药。雇主们要审查一下你们的药房福利计划，避免出现意外的价格上涨。

投资者们要分散投资组合，考虑包括制药供应链以外的公司。对于每个人，支持那些能增强全球供应链韧性的政策。

前方的道路：微妙的平衡

美国政府正在采取措施重建国内制药能力，但产业回流将需要数年时间。在此期间，需要采取更具战略性的措施，比如有针对性的关税、国际合作伙伴关系和关键药物的联合储备。

只有通过精心规划和合作，美国才能避免全面的制药危机。

全球的清算：相互依赖与竞争

制药供应危机是更大地缘政治现实的一个缩影：美国与中国在关键供应链上深度交织。脱钩并不可行，解决的办法在于与可信赖的盟友建立韧性和多样化的网络。

医学的未来取决于我们跨越国界的共同努力，确保我们最重要资源的安全。