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咖啡有点苦原文

网名“咖啡有点苦”的中医药大学生，写了一篇《正确理解：循证医学》，前面定义背得挺标准，可结论却错得离谱。他核心意思就是：循证医学有三要素，中医和西医只是证据来源不一样，复杂病西医也靠经验，跟中医医案本质一样，所以两者是并列平等的医学体系。

俺直说：这就是偷换概念，强行碰瓷！

循证医学创始人Sackett教授说得明明白白：临床经验必须和最佳研究证据整合，不是脱离证据的瞎经验。

西医的个体化，是在RCT、系统评价、临床指南这些高级别证据之上，给病人微调方案，永远不跳出科学框架。

而中医的辨证，靠的是阴阳五行、古书医案、个人经验，没有RCT验证，没有客观指标，连“阴虚阳虚”都没法量化检测。

一个是证据之上的个体化，一个是没有证据的纯经验，根本就不是一回事！

他还说，复杂病西医也靠低级别证据，和中医一样。这话只说一半，藏了最关键的另一半。

西医用经验，是没有高级证据时的临时过渡，一边用一边研究升级，今天的共识明天就可能被更科学的结论推翻。

中医呢？抱着几千年的古书医案当最高真理，不验证、不改进、不接受质疑，还把“无法重复”美化为“个体化”。这不是高明，这是停滞不前。

循证医学的根基是最佳证据，是“1”，经验和意愿只是后面的“0”。没有1，再多0也毫无意义。

西医先讲证据安全有效，再谈经验；中医先讲玄理，再谈经验，唯独缺了最核心的客观证据。

最后俺说句大实话：中医可以有经验、有人文，但不能把没证据，说成更高明。能过RCT，能重复，能验证，才叫真正的医学。

别再误导大众了！