过年这段时间，感冒、发烧、关节痛、肠胃不舒服的人特别多。
很多人家里药箱一打开，好几种药随手一拿就一起吃，觉得都是常用药，应该没事。
但我必须认真提醒大家：
对正在吃二甲双胍的糖友来说，几种药混着吃，真的不是小事。
临床上因为乱搭配药、自己加药，最后吃出急症、甚至危及生命的案例，每年都不少见。
今天这篇，我用最通俗、最实用的话，把二甲双胍的用药搭配禁忌讲清楚。
家里有人控糖、吃降糖药，一定要看完、转发，关键时刻能避大坑。
有一个真实案例，我每次想起来都觉得特别可惜。
一位60多岁的糖友，平时血糖控制得还算稳定，一直规律服用二甲双胍。
后来因为感冒、咳嗽、浑身不舒服，他自己在家把感冒药、止痛药、消炎药一起吃上了。
没过几天，人就开始恶心、乏力、喘不上气，送到医院已经是严重酸中毒、急性肾损伤。
而悲剧的根源，就是：
二甲双胍 + 其他药物，不当同服。
很多人有一个误区：
二甲双胍温和、安全、常用，随便搭配点别的药没关系。
事实恰恰相反：
二甲双胍本身很安全，但它主要靠肾脏排出体外。
肾脏就像是身体的“排毒通道”，通道一旦被影响，二甲双胍排不出去，就会在体内蓄积，风险瞬间升高。
下面这三类最常见的药，和二甲双胍合用时，一定要格外小心，很多家庭药箱里都有。
第一类：利尿剂类药物
比如呋塞米、氢氯噻嗪等，多用于降压、消水肿。
这类药会让身体快速排水、利尿，容易出现脱水。
脱水之后，肾脏血流减少、工作能力下降，二甲双胍排泄变慢，更容易在体内堆积，增加酸中毒风险。
第二类：常用止痛消炎药
布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等，家里几乎都备过。
头痛、牙痛、关节痛、发烧，大家随手就吃。
但这类药物对肾脏有直接影响，糖友的肾脏本身就更脆弱，叠加使用后，肾负担会明显加重。
本来只是小毛病，最后可能吃出大问题。
第三类：部分抗生素与造影剂
像庆大霉素等抗生素，有一定肾毒性，和二甲双胍一起用，等于给肾脏带来双重压力。
另外，做增强CT、增强核磁时用到的含碘造影剂，也会短暂影响肾功能。
正规医院都会要求：检查前后48小时，暂停二甲双胍，就是为了避开这个风险。
我给大家打个很简单的比方：
肾脏就像家里的下水道。
二甲双胍是每天要排走的废水，管道通畅，就很安全。
利尿剂，会让水管里水量不足、流速变慢；
止痛药，会损伤管道壁，让通道变窄；
造影剂和部分抗生素，相当于一下子冲进很多杂质，容易堵。
一旦下水道不通，废水排不出去，就会越积越多。
二甲双胍蓄积之后，可能引发乳酸酸中毒。
这个问题发病快、进展快，会出现乏力、没胃口、恶心、呕吐、腹痛、呼吸变深变快等表现，一旦延误，非常危险。
所以，千万不要小看“几种药一起吃”这件事。
尤其是过年期间，熬夜多、吃得油、身体抵抗力下降，用药更不能随便。
那平时吃二甲双胍，怎么做才最安全？
我给大家总结两招，简单、好记、人人能做到。
第一招：看任何病，先主动说一句话
不管你是去看感冒、咳嗽、关节痛，还是去药店买药。
第一句一定要说：
我正在吃二甲双胍。
不要自己搭配、自己加量、自己换药。
也不要听亲戚朋友说“这个药管用”，你就跟着吃。
不同人的身体情况、肾功能、合并用药都不一样，别人能用的，你不一定适合。
有多药同服的需求，一定要让医生或药师帮你把关。
第二招：定期查肾功能，守住底线
长期吃二甲双胍的朋友，建议每半年到一年查一次肾功能。
重点看两个指标：血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR。
肾功能越好，用药越安全。
如果肾功能有下降，医生会及时帮你调整方案，而不是一直硬吃。
如果在服药期间，出现这些情况，别硬扛：
• 突然特别累、浑身没劲
• 不想吃饭、恶心、想吐
• 肚子不舒服、隐隐作痛
• 呼吸比平时深、感觉喘不上气
出现这类异常，及时就医，并主动告诉医生：我在吃二甲双胍。
很多时候，危险并不来自药本身，而来自随意搭配、自行加药、不说清楚病史。
二甲双胍是控糖的好药，是很多糖友的基础用药，但它需要科学、安全地用。
马上就要过年了，大家都想平平安安、健健康康。
别因为一时大意，让小问题变成大麻烦。
合理用药、谨慎搭配、按时监测，血糖才能稳，身体才能安。
如果你家里有人正在控糖、吃二甲双胍，
一定把这篇文章转给最在乎的人，
少一份风险，多一份安心，过个平安健康年。
热门跟贴